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《基层急症诊断与急救》病例征集活动——有机磷中毒?(31)
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患者的一般资料:性别、男。年龄32岁、体重65公斤、民族汉、职业农民。 主诉:头晕头痛,多汗呕吐半小时。 现病史、患者于半小时前午餐吃自家地里种的生青菜(俩天前喷过农药)和肉类,出现恶心呕吐,头晕头痛,同时多汗,腹泻腹痛。即来就诊 既往史、既往体健。无结核肝炎病史。

体格检查:体温、37°脉搏100次、呼吸、18次血压120|70,发育正常,营养中等。气管居中,瞳孔缩小,扁桃体无红肿。外耳道无渗出物。出汗。肺部听诊偶有湿罗音,心率齐,无杂音,腹部无膨隆,腹胀,腹泻2次为稀水样。脊柱四肢(-)。

初步诊断: 1:有机磷中毒?2:急性肠胃炎? 建议患者去医院检查,患者拒去,说明病情后初步治疗: 1:6542—10毫克肌注。2:10%GS500+V-C+V-B6静滴,3:0.9%NS+西米0.6+庆大24万。4:5%GS+氯化钾3毫升。

不知我的诊断正确于否?各位有何高见?欢迎指教。

发布于 2012-09-09 11:18:59 IP 属地·中国|山西省|忻州市

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4条评论
看楼主的诊断,出汗,瞳孔缩小,有农药接触史,很可能是有机磷农药中毒。
  • 2012-09-09 11:33:51 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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这个病例基本上可以确诊为有机磷农药中毒:饮食史,大汗,瞳孔缩小,肺部湿罗音。治疗上我会用阿托品先大剂量静点至阿托品化,然后小剂量维持。因为毒物服用时间不长,可以给予催吐,减少毒物的吸收,然后大量补液促进毒物的排泄。如果历害还可以给予解磷定。其余的支持疗法大至相同。
  • 2012-09-09 19:53:59 · IP属地·中国|江西省|鹰潭市
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根据楼主提供资料,应可以确诊为有机磷农药中毒,治疗方案三楼说的很好,口服时间只有半小时,应尽快催吐洗胃,然后注射阿托品,再对症支持治疗!如处理经验不足,可转上级医院诊治,免延误病情!
  • 2012-09-10 07:21:00 · IP属地·中国|湖南省|长沙市
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阿托品加解磷定就可以了。
  • 2012-09-10 13:05:53 · IP属地·中国|湖南省|�?化市
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