各位医界同行，我们在平时的诊疗中难免会遇到一些头部外伤的病人，由于当时一般没有明显的大伤口，也没有明显的临床症状，往往遇到这类病人，我们最容易麻痹大意，本人今年就遇到这样的一个病人，今天把它写出来，希望大家看到后在平时诊疗时多一份警惕.患者，男，62岁，平时体健，发病当天患者在伐木时由于用力过猛，有蹲位睡倒，当时只有一些头晕，没有明显头痛，恶心，呕吐，他的同伴问他怎么样，他自感没有大事，休息一会儿应该就好了，但是过了大约10分钟任然那样，同时患者面部大汗淋漓，同伴意识倒有些问题便把患者送到我诊所，当时BP150/100,P75，HR20，神情，对答切题，无明显头痛，当时处理,20%甘露醇250ml地米10mg,静观其变，30分钟后，患者开始呕吐，同时头痛，我建议他去上一级医院做CT，他一再坚持说没有大事，休息一会就好了，我反复做其工作，申明利害，如果失去机会会有生命危险，同时我借给他2000元，再次要求他去做检查，他才勉强同意。1小时候他的亲友打电话告诉我，CT结果脑部大面积出血，经过积极抢救患者才转危为安，但留下了残疾。如果当没有我的一再坚持，这个病人后果不堪设想。所以在平时诊疗中体格检查一定要到位，同时尽量不要说：没事，不要紧之类的话。