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《基层急症诊断与急救》病例征集活动—服蘑菇中毒(33)
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昨夜一场秋雨静悄悄的滋润大地,因此早晨的空气显的是格外的清新,小鸟也被这清新吸引,早早起来就在枝头鸟语嬉戏,我早早起来走出屋门,一股清新的带着花香掺着轻轻泥土气息地空气沁入心扉,好爽啊,又是一个雨后难得的好天气,我在这醉人的大自然里吐故纳新陶然心醉,忽然,有一个急促的声音打断了我与自然天人合一的心境。 xx大夫,赶快我的爱人和孩子得了大病了,我猛然睁微闭开双眼一看,是我们村里的王x,左右两手分别掺着痛苦不堪的54的妻子和19岁男孩子,我连忙帮他把孩子搀到卫生室里,一边拿出血压计,听诊器,一边问他的具体情况,他说,昨晚睡到半夜,他娘两就难受,先是恶心腹痛头晕,然后又吐了几次,上了几次厕所,还浑身出汗,折腾了一晚上,我也没当回事,以为吃坏了肚着凉了,可是吃了氟哌酸放了暖水袋也不管事。好容易等到天亮了就来找你。我说,你们咋晚不来看呢,病还抗,我看了母女的瞳孔,轻度缩小,皮肤湿冷有汗, 查体; 90/70mmHg心率100/分腹部正中大面积压痛,痛苦面容,口唇发白肢端发凉,其余- 孩子 100/60心率90/f分,腹部正中大面积压痛,痛苦面容,口唇发白肢端发凉,其余- 我一边做着检查一边问昨晚吃啥东西了,家属说,昨晚我回来的很晚,等我回来大门母子还没吃,把饭菜热在锅里等我回来吃,其实我已在外面吃过了,他们吃了蘑菇,是树林里采回来的,也没吃多少,还有米饭。我一下子就意识到蘑菇中毒了,其实以前也有过村民在杨树林里采吃蘑菇中的的。幸好家属没吃。 刻不容缓;R:阿托品1mg+50%gs20ml静脉缓慢推注推完不到几分钟他们都感觉好点了,也没出现阿托品化的症状,,这更证实了我的诊断,是蘑菇中毒了 继续积极治疗:(1)10%gs150ml+阿托品4mg (2)10%葡糖糖500+vc3.0+vb60.3+辅酶A100单位+能量合剂 ivgtt 同时速尿2ml肌肉注射,见几次尿后最后又输了一步10%gs+氯化钾1g+10%一步gs200ml+碳酸氢钠注射液0.5g 等输完液体后,已不再呕吐腹疼腹泻,第二天输第二步与最后两步液体+5%gs100ml+西咪替丁注射液0.4,怕毒性反复,口服阿托品片三天后痊愈 治疗体会:

发布于 2012-09-10 11:35:15 IP 属地·中国|山西省|朔州市

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本帖最后由 喜欢 于 2012-9-10 15:08 编辑 楼主处理的好,分亨了。有的磨茹中毒也是致命的。
  • 2012-09-10 15:02:24 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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看看你的治疗方法向你学习一下
  • 2012-09-11 08:59:02 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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处理得很好,学习了.
  • 2012-09-11 09:35:25 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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楼主 处理得很好学习了
  • 2012-09-15 09:54:25 · IP属地·中国|天津|天津市
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看看看看看看看看看看
  • 2012-09-19 08:35:29 · IP属地·中国|天津|天津市
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楼主能果断处理,很佩服你的镇定
  • 2012-09-19 08:37:00 · IP属地·中国|天津|天津市
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笑颜 发表于 2012-9-19 08:37 static/image/common/back.gif 楼主能果断处理,很佩服你的镇定 不仅胆小心细,有时果断镇定更能挽救患者的生命。基网也期待你的精彩,谢谢
  • 2012-09-19 10:17:56 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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看看,,,,,,,,
  • 2012-09-19 14:18:46 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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看看学习下···············
  • 2012-09-25 12:03:03 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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处理的好,应该向你学习
  • 2012-09-25 16:19:15 · IP属地·中国|广东省|广州市
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