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一例不典型心梗的发病前后
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今年上半年我曾遇到屹立不典型心梗的病人,现在想起来任然是心有余悸。当时已经傍晚,患者,男,68岁,平素身体尚可,没有高血压,糖尿病,下肢静脉曲张,没有呼吸系统疾病,发病当日劳动强度较大,他到我处主诉,心里难受,想吐但又吐不出来,PE;神情,对答切题,四肢厥冷,出汗,BP;100/50,心音低钝,我当时问他有没有胸痛,他说没有,他还说类似情况也有过,只要强制呕吐后就好了,他说当天也许是吃得太多了,要求我开一些助消化的药物给他,如果不行的话明天再说,由于当时天冷,他想早一点回家睡觉,我提醒他最好到大一点医院检查一下,他没有同意,拿了一点开胃的要变回家了。他走后我上网查了查,觉得有些不对劲,由于他自己的子女读外出打工了,我便打电话给他侄子,说明了我的担心之处。随后他家人便把他送到了大医院,可是经过一天一夜的抢救还是撒手人寰,死于心肌梗塞。我获悉后惊出一身冷汗。各位医界同行,我衷心告诉大家一声,以后在诊疗活动中遇到质素说心里难受有没有其他明显体征的患者,青年患者,你要多想一下他的胆囊方面有没有问题,老年患者你要多想一下,他的心脏是否会出现问题。祝大家共同进步。

发布于 2012-09-11 10:28:55 IP 属地·中国|安徽省|蚌埠市

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心梗的诱发原因有很多,过劳,激动,暴饮暴食,寒冷刺激,便秘等均可引起心梗。患者的体力量大导致使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,冠状动脉不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗塞。这也是我们基层医生应所考虑到的。加分鼓励,期待楼主更精彩的帖子出现!
  • 2012-09-11 12:44:45 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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谢谢你的分享,所以说作为一名医生,在临床上仔细分辨,不放过一个蛛丝马迹,其实这个患者根据你的检查,完全可疑是心梗,你做得对,救人一命胜造七级浮屠,回天无力,那也是没有办法的事,如果你当时就让患者就地躺好不要乱动,给硝酸甘油口服,速效救心丸口服,接着拨打120,这样更好
  • 2012-09-11 18:39:31 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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