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一例荨麻疹病例的治疗
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杨春 男 8岁 腹痛 腹泻 伴全身密集风火团两天就诊。 患儿于三天开始腹痛 腹泻,自服泻立停前天腹泻停止,但仍腹痛,以脐周为甚。前晚全身皮肤出现红色风疹团,甚痒,不发热。昨日皮肤风火团增多,精神差,来我卫生室治疗。 PE :神情 精神萎靡,咽充血,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心率 92次∕分 律齐,未闻及杂音。腹部按压未触及明显痛点,肝脾未触及,四肢正常 ,NS(—),全身皮肤密集风疹团,成大块状融合。化验:WBC 13.5×10⑨ N 79.6% L 1 8.2% 诊断:1、肠道感染? 2、急性荨麻疹 诊断依据:①患儿腹痛 腹泻 伴全身密集风疹团 ②WBC 13.5×10⑨ N 79.6% L 1 8.2% 治疗:5%GNS 250ml DX 10mg iv gtt 西咪替丁 0.4 丁胺卡那 0.2

             5%GS          250ml
             克林霉素       0.5          ivgtt
              V-K3            12mg

              葡萄糖酸钙     10ml     iv   st
    口服:    西替利嗪片       头孢拉定胶囊
   今日患儿来诊:精神稍佳 ,  腹痛减轻,全身散在荨麻疹,食欲尚可,无发热,余(—)。
   继续上述治疗,减DX    5mg.
   请大家分析诊断是否明确,治疗是否合理,还需作何检查。(前提是不要超出基层检查范围)

发布于 2012-09-17 21:02:33 IP 属地·中国|安徽省|蚌埠市

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我会去掉一组抗生素,会多补充VC之类的药物
  • 2012-09-18 07:35:31 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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西咪替丁和阿米卡星不宜配伍,可使毒性增加!!!建议静脉滴注头孢曲松钠,肌注扑尔敏,口服抗过敏、抗祖胺类药。询问病史加用驱虫药。
  • 2012-09-18 09:08:28 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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今日患儿再次来诊,腹痛消失,皮疹成阵发性出现,部位不定,明显减少。继续上述治疗,减DX量用2mg。
  • 2012-09-18 11:09:04 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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今日患儿来诊,腹痛消失,皮疹成阵发性出现,部位不定,出疹范围明显减少。继续上述治疗,减DX到2mg。西咪替丁减到0.2.
  • 2012-09-18 11:13:14 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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感谢楼主分享病例及治疗经过! 纵观病例,给我的感觉是楼主用药太杂乱了,一张处方单上出现三种抗生素,我们现在主张尽量单一用药,如有必要才需联合应用抗生素,而且配伍也尽量避免几种药在同一瓶中出现。8岁的孩子应慎用氨基糖甙类。 病例印象: 1,急性肠胃炎 2,磺胺类药物过敏?(既往有无磺胺类药物过敏史) 3,荨麻疹?(既往有无慢性荨麻疹病史) 治疗以抗炎;抗过敏;对症支持。
  • 2012-09-18 11:45:41 · IP属地·中国|北京|北京市
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绛紫枫琳 发表于 2012-9-18 11:45 static/image/common/back.gif 感谢楼主分享病例及治疗经过! 纵观病例,给我的感觉是楼主用药太杂乱了,一张处方单上出现三种抗生素,我 ... 学习了,受教。{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:}
  • 2012-09-18 13:58:16 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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