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中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南
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      在2010年儿童安全用药国际论坛上,专家对儿童常用的解热镇痛药进行了评价,认为对儿童,特别是5岁以下的儿童,用于退热治疗时应首选对乙酰氨基酚以及布洛芬。

  陈慧中介绍,儿童药物的不合理使用是造成儿童用药安全隐患的主要原因之一,具体表现在抗菌药、解热镇痛药物、保健品以及中成药的不合理使用等方面。她介绍,对于儿童来说,发热是最为常见的症状之一,所以解热镇痛药物的使用颇为频繁,如果应用不当,药物的不良反应将对儿童健康造成较大风险。以最为常用的儿童解热镇痛药为例,尼美舒利、安乃近、阿司匹林等的安全性近年来引起了国内外临床专家的普遍关注。   尼美舒利用于儿童退热时,对中枢神经及肝脏造成损伤的案例频频出现。   国际上多个国家和地区已对尼美舒利发出警示并在儿童中禁用,美、英等国家均未批准其上市,欧盟药品审评局也发出了12岁以下儿童禁用,并在说明书中强调严重肝脏损害风险的特别警示。据了解,在我国,安乃近、阿司匹林等主要成分药物所引起的不良反应,也引起了监管部门和专家的普遍关注。据了解,《中国0~5岁病因不明的发热诊断处理指南》提到安乃近可致中性粒细胞数减少,并且对胃肠道的损害存在较大风险,儿童不推荐使用。而阿司匹林与对乙酰氨基酚和布洛芬相比较,其退热效果相当,但阿司匹林增加胃溃疡和胃出血风险,鉴于其对消化系统、肝肾功能的损害,所以不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。同时,上述专家也指出,对乙酰氨基酚以及布洛芬都是世界卫生组织推荐使用的用于儿童退热的首选安全用药。

发布于 2012-09-25 10:27:09 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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学习了谢谢,基网期待你更多的精彩
  • 2012-09-25 11:23:08 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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谢谢分享,学习了
  • 2012-09-26 12:05:53 · IP属地·中国|山东省|枣庄市
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用对乙酰氨基酚和布洛芬安全是安全,但其退热效果没安乃近好,其实我们当医生的有时候也很难做的,要安全的效果不一定好,要效果快的不一定安全。而有些病人家属不管你用药安不安全,他要的就是效果,一个小儿发热退不了热,病人家属就不是那么好说了,所以有时候明知道安全系数不是很高,但还是会用那些退热效果好但安全系数低的药。不过本人还是建议大家用安全系数高的药,少用安乃近,尼美舒利,对于那些39.5C以上的小孩可以酌情用点激素。
  • 2012-09-26 14:04:21 · IP属地·中国|江西省|抚州市
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