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该支气管哮喘患者如何治疗?
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        主诉:主因发热  咳嗽  咳喘一天 而就诊 
         
        现病史:患儿  男   12岁   学生   患儿于半月前感冒后出现咳嗽  咳痰  喘息  给予打针  口服药治疗后好转{用药不详}于一天前出现发热  头疼  咳喘。咳白色粘痰 量多   无血丝。自发病来患儿无寒战  无 腹痛  腹泻   无恶心  呕吐   饮食欠佳  睡眠可  二便正常。
         
         既往史:有支气管哮喘病史5-6年,   每年于感冒着凉后发作  给予输液后缓解   否认遗传病史

          体格检查:T39.3°   P110次   R30   血压未测   急性病容    精神欠佳    呼吸急促  颈软  咽充血   心率110次   律齐  无杂音    双肺满布哮鸣音   腹平软   无压痛  余未见异常。   

             诊断:1上呼吸道感染

                        2支气管哮喘急性发作

              治疗情况:1盐水200毫升  头孢呋新3.0   病毒唑0.4  地米4毫克入壶 2:5%糖50毫升   氨溴索30毫克   3:5%糖100毫升   喘啶0.54:5%糖150毫升   VC2.0    ATP40毫克   COA100单位  日一次静点   给予氨茶碱   咳特灵片   扑尔敏   阿奇霉素口服  两天后体温正常  停地米        现在治疗4天  原方案不变    听诊双肺哮鸣音依旧不见好转  大家看看诊断是否正确  治疗是否得当, 下一步如何治疗?在此先谢谢大家了。 

发布于 2012-09-26 11:29:29 IP 属地·中国|河北省|衡水市

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查一下支原体,或是改为阿奇霉素静滴,愚见
  • 2012-09-26 11:38:42 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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是不是过敏性哮喘?建议查找过敏原。
  • 2012-09-26 13:25:33 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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继续同前治疗。病程未到。继续抗炎平喘。
  • 2012-09-26 13:38:21 · IP属地·中国|山东省|德州市
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这种情况我就是用中药治疗,效果还是不错的,麻杏石甘汤加减。我有个病患就是这样治好的,点滴到第六天还有哮喘,后来两剂中药搞定。
  • 2012-09-26 13:47:06 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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给予服用孟鲁司特+丙卡特罗+匹多莫德 效果贼好!
  • 2012-09-26 14:54:37 · IP属地·中国|辽宁省|锦州市
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我这有一例哮喘的小患者,症状基本跟你的相同,我这例患者是过敏性哮喘【对灰尘 鱼 豆类 】 【头孢类药物 青霉毒类药物严重过敏】患儿每次发病我的治疗方案是 1 5%葡萄糖注射液350ml 阿奇霉素0.25g 2 0.9%氯化钠注射液150ml 炎琥宁0.4g 3 5%葡萄糖注射液150ml 细心脑16mg 如果有高热在点一个清开灵或能量。口服用舒喘灵口喷。以上方法用了好几年了疗效还不错。 供你参考吧!
  • 2012-09-26 19:25:19 · IP属地·中国|吉林省|四平市
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a65 发表于 2012-9-26 11:38 static/image/common/back.gif 查一下支原体,或是改为阿奇霉素静滴,愚见 感谢指导 明天就加上阿奇静点 看看效果 本来想换成头孢哌酮舒巴坦 皮试阳性 就继续点的头孢呋辛钠。
  • 2012-09-26 20:42:32 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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喜欢 发表于 2012-9-26 13:47 static/image/common/back.gif 这种情况我就是用中药治疗,效果还是不错的,麻杏石甘汤加减。我有个病患就是这样治好的,点滴到第六天还有 ... 中药效果应该不错 我没有开展中医 如果点两天效果不好 就让患者去开点中药 另外患者体温已经降下来了 心率依然100次 不知道是什么原因引起的?
  • 2012-09-26 20:46:31 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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小不点刺玫瑰 发表于 2012-9-26 19:25 static/image/common/back.gif 我这有一例哮喘的小患者,症状基本跟你的相同,我这例患者是过敏性哮喘【对灰尘 鱼 豆类 】 【头孢类 ... 该患儿每次发病都没有明显的过敏史 都是感冒着凉以后引起的 发病后就是听诊双肺哮鸣音特明显 用激素 喘啶效果也不明显 就有点怀疑是不是过敏性哮喘 还是喘息性支气管炎 一直也不确诊。你的这例患儿 发病没用激素治疗过吗 ?
  • 2012-09-26 20:55:09 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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春褘 发表于 2012-9-26 20:46 static/image/common/back.gif 中药效果应该不错 我没有开展中医 如果点两天效果不好 就让患者去开点中药 另外患者体温已经降下来 ... 喘也会引起呼吸困难,所以心率加快。
  • 2012-09-26 21:31:22 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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