你不应把液体,直接用抗过敏药VC.高糖.地米

感谢提醒，的确风险很高！小心为妙！:kx

有几个问题值得注意: 1、输液过程中，出现药物过敏或是输液反应时，是不能拨掉液体的，因为那条通道是救命的，是应用抗过敏药的直接通路，如果这时拨掉通路，在应用药物的起效上，就太慢了，不及静脉用药来得快。这时正确的做法是:换掉液体,空挂水,如果原来是盐水,就改为糖水,如果原来是糖水,就改为盐水. 2、大多数情况下，输液反应或药物过敏时，患者会有寒颤等，拨掉后再想建条通路，就相对困难多了。 3、地米的用量很点小；由于很多人对息斯敏本身过敏，所以在几年前，国家局就已经将息斯敏淘汰。 总的来说，处理得还是不错的，只要病人没事了，就是成功了。 本帖最后由 zhaxi1974 于 2007-11-5 10:09 编辑 ]

当乡医确实是难啊,行医时间长了,总会碰见各种各样的问题,有的确实相当后怕.我也碰到速发型青霉素过敏的、输液反应的。但有一次碰到“克林霉素”反应的，确实令人一身冷汗。 有一次，给一位25岁的男性上感患者输液，第一组是用了克林霉素。患者输液5分钟后，诉说有点头晕，赶紧让患者平躺。刚躺下，患者即说有点胸闷，当时发现患者双眼发红。考虑是克林过敏，给患者静推10mg地塞米松，并换为5%GS静点，保持静脉通道，随后又给患者10%GS20ml+1g葡萄糖酸钙静脉推注。这里刚用完钙剂，患者又诉胸闷，呼吸困难.赶快给病人吸氧，测病人的血压为65/40mmHg ,心率约100次/分呼吸急促，颜面潮红，立即给1mg肾上腺素入壶静注。当时发现患者全身皮肤发红成酱紫色，并诉呼吸困加重伴阵发肌肉痉挛，病人反复出现昏迷状态。我当时也很是惊慌，一边叫人打120求助，一边又用50%GS +纳络酮0.4mg静脉推注（当时有考虑病人是呼吸抑制不敢用异丙嗪或扑尔敏抗过敏药）。大约过了5分钟，患者意识恢复，诉说胸闷和呼吸困难减轻，全身感觉轻松，阵发肌肉痉挛也逐渐消失，我也感觉是松了一口气。随后又给维生素C 2.0g静点并继续吸氧，35分钟后120赶到，检查病人血压、脉搏、呼吸生命体征正常，病人并无诉说不适。当时病人家属要求进医院观察治疗，只好又随120送病人去了县医院，并代交了1000元的入院费。 两天后病人出院，病人一家属来了，要我再交足500元的住院费用了事。否则要上诉，说是要求也不过分，病人在你这用药后反应，差点丢了性命，以后还不知道有没有后遗症（晕）。如果上诉，一是你病人多，没有时间陪我们耗；二是闹上后你的名誉也损失。三是连累也你的亲戚朋友的人际关系。没有想到病人也是很了解我们的心理！ 说得也是，我们真的没有时间陪人家耗上，即使是官司打嬴了，也是得不偿失。没有办法啦。又给了病人500元了事。 唉！当乡村医生真是难了！！！当上乡村医生，有谁敢说不会碰上意外。如果遇上了，不知道各位同位是否会有比我这运气更好了、、、、、、

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虽然没有严重后果，但楼主的处理有些担心。正如上面朋友说的几点，以后确实要注意。 我在老生常谈一番： 1.不皮试，你首先不占理，举证责任倒置，你这一点就没有发言权了。 2.坚决不能拔针，可以换液体缓吊管。你拔了输液针，患者一旦发生严重反应，血管收缩， 你将如何再扎输液针？ 3.我平时也经常遇见这种情况，尤其去年，三次严重的头孢菌素过敏，我一般向你这种情况 主要用： 地米 10-----20毫克 静推 异丙嗪 25---50毫克 肌注 酌情使用肾上腺素 0.5----1毫克 三角肌肌注 654---2 酌情应用 扩容我一般用盐水。 保持呼吸道通畅，针刺内关，合谷等 望批评指正。

同行,你好,你上面说是用的克林,如果是菌必治呢? 你用钙剂,就麻烦了.(1),10~20mg地米,(2),20粒速效救心丸,舌下含服.(3)如果,痒,扑尔敏.另外,吸氧,少量副肾素,120求助

用青霉素类或头孢类药　　只要已经停药三天以上的　就要皮试　不知楼主怎么那么大胆　要是真有什么事　你可是罪加一等　现在幸亏没事　阿弥陀佛菩萨保佑！::P

谢谢大家的提醒，

谢谢9楼的提醒.是的,如果是头孢曲松钠过敏,我也不敢用上钙剂. 遇上这样的情况,还有一点是我们自已应该保持冷静,千万别乱了方寸,影响自已的判断力和应激处理能力.