患者姓名:陈鹏，男，29岁，职工，河北省邢台市桥西区人。就诊时间:2008年6月11日初诊。患者自述:3个月前全身不明原因出现肌肤散在性瘀点、瘀斑，曾到本市某医院血液科就诊，诊断为"原发性血小板减少性紫癜"。经西医用激素类西药治疗40天，四肢肌肤仍然有瘀点、瘀斑出现，还有鼻血现象，神疲乏力，头昏，不想吃饭，脘胀腹满，腰酸微痛。特来求中医用中药治疗。

中医检查:患者神清，倦怠乏力，面黄不华，四肢散在性瘀点，多处瘀斑，直径约0.5~1.7CM，色紫黯，舌质淡红，苔少，脉细数。 中医分析:此证紫癜起病缓慢，伴有神疲乏力，腰酸，头昏，纳差，脘胀，斑色黯红，舌质淡红，苔薄，脉细，明显脾肾两虚，气血生化乏源，血失统摄所致。中医学认为肾主骨生髓，骨髓可以化生精血。脾主运化，为人体气血生化之源。故治疗此症重在温补脾肾，补益精血。 中医诊断:原发性血小板减少性紫癜，属脾肾两虚者。 中医治疗:培补脾肾，益气生血。方药:党参.黄芪.焦术.当归.熟地.炒白芍.仙鹤草.阿胶.鸡血藤.鹿角胶.淫羊藿.砂仁.炒枣仁等。水煎服，每天早、晚各服用1.5克胎盘粉，上方服7剂后，头昏减轻，肌肤未再出现瘀点、瘀斑。睡眠差，食欲欠佳，仍有疲劳腰酸感觉。面色少华，舌质淡红，，脉细。仍按原方继服7剂后，食欲改善，头昏，疲劳明显减轻，大便溏稀，面色仍萎黄。苔少舌淡红，脉细数少力，肌肤瘀点、瘀斑呈黄绿色。脾肾两虚，气血不足。原方加山茱萸.炙甘草,继服7剂后，精神好转，食欲更佳，仍有疲劳乏力感觉，头昏，大便欠实，睡眠差，舌质淡红，苔薄，，脉细。仍按上方减去鸡血滕.炒白芍.鹿角胶.阿胶,坚持继续服用20剂后，病情稳定，无不舒服感觉，瘀点、瘀斑消退，舌质红，苔薄，脉细，复查血小板指数正常。，病已痊愈，为防反弹复发，继服原方和胎盘粉，以巩固疗效。半年后追访未见复发，血小板指数仍然稳定在正常状态。

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