
今天凌晨,有人敲门,看门后见一女性痛苦的蹲在门口,诉肚子痛。 患者,女,35岁,以腹痛30分钟就诊。30分钟前因要送孩子上学,起床后即出现此症状。
就从半小时前开始痛 以前不痛 确实不痛 开始时就是脐周及上腹部痛 后来还是这里痛 现在除了脐周及上腹痛外,左下腹也有些痛 从上到左下腹有10分钟吧,就来到这儿这一会。 脐周最痛 别的地方不痛 痛得厉害
后来没有明显减轻 一直痛,不过按住能稍微强些 好像没有不痛的时候 患者诉一直都痛,中间好像没有缓解, 有些恶心,未吐,体温:37.2,发病来,大便一次,稀糊便,便后腹痛未缓解,月经刚完两天。平素月经规律, 产一子一女,均健。 ( 起床时还不痛,刚一起来没有穿上衣就开始痛了,这几天没有感冒。 原来胃一直不好,10年前做过胃镜,未正规治疗过。
下来时我的查体:腹平软,脐周及上腹正中有压痛(偏左),无返跳痛,墨氏症阴性,背部无放射痛,麦氏点压痛反跳痛阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音亢进。 (采用扎西老师的拍法和提跟法,最后还是脐周痛。) 我的诊断:1.急性胃肠炎(受凉) 2.胃肠痉挛(可能不贴切) 我先给拔罐:中脘,下脘,脐左右,足三里。 10分钟后有所缓解,不过过了一会又开始痛。 VitK3 8mg 654--2 10mg im st
左氧氟 0.2 用法:静滴 5%GNS 500ML VitC 3.0 VitB6 0.2 10%氯化钾 10ML 用法:静滴 1/日 注意问诊。大家补充一下。 患者还在输液中。并呕吐一次,为黄水。
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发布于 2007-11-05 11:03:30 IP 属地·中国|陕西省|安康市
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