
患者,男,42岁,以“干咳无痰一周”为主诉来诊。一周前受凉后出现干咳,无痰,夜间咳嗽较重,无发热及胸痛,无喘息,自服止咳及感冒药无好转。
查体:血压100/80mmHg,体温:37.5℃,咽红,双侧扁桃体无肿大。听诊双肺呼吸音清,无干湿啰音,心音纯,节律规整,心率102次/分,各瓣膜听诊区无杂音。患者之前从未测量过血压,无明显活动后胸闷及气短,无夜间呼吸困难及憋醒。胸片示:左心室略大,双肺未见异常。为除外心脏疾患,行心脏彩超检查,结果显示左心室扩大,室壁运动减弱 1该患者的诊断是? 2治疗原则? 答案:为了不影响自测学习讨论,答案隐藏,对不起谢谢合作1考虑扩张型心肌病,2治疗原则 1、一般治疗:休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食; 2、防治心律失常和心功能不全; 3、有栓塞史者作抗凝治疗; 4、有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液; 5、严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植,可以行CRT治疗; 6、对症、支持治疗。 由于病因未明,预防较困难。在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗,有实际意义。
发布于 2012-10-05 15:47:29 IP 属地·中国|山西省|朔州市
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