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发热、淋巴结肿大2周
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【一般情况】:男性、4岁。 【代主诉】:发热、淋巴结肿大2周。 【现病史】:2周前无明显原因出现发热,体温最高达38.5摄氏度,当时查血常规wbc:22.5,plt:452。当时给与“头孢噻肟钠、炎琥宁”治疗。次日发热消失,淋巴结肿大减轻,继续治疗1周痊愈,停药后1天,因天气突然转凉、大风,孩子无人看管,次日出现发热,体温达40.3摄氏度,并轻微咳嗽查血常规wbc:4.8,plt:245。给与物理降温,“阿奇霉素”治疗两天,发热再现,后改用“头孢噻肟钠、炎琥宁”治疗1天仍有发热,给与“丙种球蛋白”肌注,仍有发热并下肢肌肉痛不能下地行走。 【查体】:T:40.3,R:36次/分,P:160次/分。精神萎靡,四肢皮肤发凉,双侧腹股沟淋巴结可触及部分肿大,最大直径1.5X2cm,活动可,压痛,局部无红肿。心率160次/分,肺部听诊未见明显异常。 【既往史】:平素体质差,易感冒,有间断下肢痛,饮食不佳,以零食为主。 【辅助检查】: 心电图:窦速。 心肌酶正常。 胸片:支气管炎。 尿粪常规及电解质正常。 请大家给与帮助。

发布于 2009-09-06 10:04:03 IP 属地·中国|河南省|焦作市

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在下考虑以下两种可能性诊断: 一、皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),诊断依据: 1、病史特点:(1)不明原因的发热反复发作伴腹股沟淋巴结肿大2周;(2)两侧腹股沟淋巴结可触及部分肿大,最大直径1.5X2cm,活动可,压痛,局部无红肿;(3)血常规示:初次wbc:22.5,plt:452,二次wbc:4.8,plt:245。 二、急性淋巴结炎:依据为反复发热、腹股沟淋巴结肿大、血象偏高等。 处理方面,抗感染药及增强抵抗力药(丙球)仍当必用,另加阿司匹林,结合支持对症,必要时应用激素,辨证应用中医中药等。 个人浅见,期待楼主后续报道。
  • 2009-09-06 23:18:28 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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加强抗炎………
  • 2009-09-10 22:43:40 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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学习中 希望楼主发表资料过程
  • 2009-09-14 10:59:43 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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