求助一例顽固性高血压该怎么治疗

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求助一例顽固性高血压该怎么治疗

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患者： 李某 女 61岁 农民。
主因劳累后心慌、头晕半年加重2天而来就诊。
现病史：患者半年前在劳动的时候出现头痛、头晕 并伴有鼻腔流血（出血量不详）测血压190//100随即输液治疗（硝酸甘油、血塞通、银杏达莫、硫酸镁）3天血压降至正常、并一直口服、卡托普利 血压稳定在140//90.  近几天农活较重而出现心慌、头晕测血压200//120
既往史 无 糖尿病  冠心病史、无肝炎结核疾病史
初步诊断   高血压3级
用药1  GS250ml+硝酸甘油10mg
2  NS250ml+血塞通8ml+硫酸镁2.5g
3  GS 250ml+银杏达莫20ml
口服  卡托普利
输液已两天、在开始输液10分钟后血压降至160//100、上午输完下午再测血压又升高到200//120 这两天都是如此
请教各位同行、对于该患者还需用些什么药

发布于 2012-10-12 18:25:57 IP 属地·中国|河北省|保定市

43条评论

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sddz一生平安

输液对于血压作用不大，关键还是规律吃药。这种情况需要联用降压药。

2012-10-12 18:56:17 · IP属地·中国|山东省|德州市
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医苑奇葩

这种情况因多考虑一些心，脑，肾脏疾病。我个认为这样的病人不要再输液了。要做相关检查看看结果再做治疗。这样为几又人。

2012-10-12 19:59:24 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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a65

用北京降压0号口服，主要还是的改善生活规律，不要过力劳动，谢谢

2012-10-12 20:01:16 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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小冰雨

用硝苯地平缓释片口服，输液不必要，高血压必须长期口服药物，一种不行的话多种联合应用

2012-10-12 20:04:08 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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可以合用利尿药。

2012-10-12 20:08:18 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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山区医生

a65 发表于 2012-10-12 20:01 static/image/common/back.gif 用北京降压0号口服，主要还是的改善生活规律，不要过力劳动，谢谢在7点钟的时候给患者服用了北京降压0号+速尿片

2012-10-12 20:46:53 · IP属地·中国|河北省|保定市
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山区医生

喜欢发表于 2012-10-12 20:08 static/image/common/back.gif 可以合用利尿药。刚才给患者服用了速尿片、血压降至170//100 谢谢

2012-10-12 20:54:22 · IP属地·中国|河北省|保定市
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1045836850

卡托普利属血管紧张素转换酶抑制剂起效慢，降压作用为进行性，要数周才能达到最大治疗作用。一种降压药达不到理想效果，可以联合两种降压药。该患者可加用利尿药和钙拮抗剂（如硝苯地平缓释片），亚洲人对钙拮抗剂很敏感，效果很好。希望对您能有所帮助！

2012-10-12 22:12:45 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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山区医生

1045836850 发表于 2012-10-12 22:12 static/image/common/back.gif 卡托普利属血管紧张素转换酶抑制剂起效慢，降压作用为进行性，要数周才能达到最大治疗作用。一种降压药达不 ... 记住了、谢谢你的指导:ws

2012-10-12 22:32:56 · IP属地·中国|河北省|保定市
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李一阳

有几个数据或许对楼主有助：一般运动系统占体重60%，肌肉占40%，脊柱各节段及肩臀变化都可显著影响血压，运动系统功能是生命的重要表达形式，其他系统很大程度上是为应对运动系统而服务，有文献表明慢性广泛运动系软组织劳损是一部分高血压患者的病因，血压的升高显然更加重了运动系统劳损的程度，头痛的重要参与病因和运动系统密切相关------