
[font=宋体][size=4][color=Blue]我一般对首次用青霉素的病人是这样处理。 1,你首先问有没有用过青霉素,病人答,经常用,没有,从来没有用过。也用过1,2次的。这样的病人你可以准备下一步了。对回答有用过好象医生说有点过敏的,那你快白白把,不但青霉素你不要用,就连一般的抗感染的药物你都要小心了。 2,准备给病人输液。一般这瓶水你就配点VC+B6+5%GS ,就这样简单的一瓶。为什么要这样是有原因的。先建立静脉通道。防止有其他情况。因为我们今天开始要注意的是青霉素的反应,所以其他药物不好放的。这样容易观察,慢滴。 3,开始皮试,这个时间你看下时间,心理有数,可以和病人聊天。 4,聊天,工作不做聊天,晕把,其实这个也是我们的工作。一面聊天一面观察,让病人放松刚才皮试是很痛的,所以我们在为下一步打基础。 5,时间到了20分钟,可以看皮试结果了。可以(—)也就是阴性,,如果你皮试不标准和其他出现直径大于1CM的红丘疹,有点痒等,包括半阳性的你最好白白。那些事情我不多说了,安全第一,对你和病人都有好处。 6,开始配药,这个时间你的嘴巴可以发挥作用的。你可以这样说,你干了那么多年,用了好多青霉素等等,带点夸张。然后你就说真的青霉素过敏的还真碰到的很少。什么几万分之一呀。等等,这个时间不要夸大青霉素的副作用,要讲青霉素的好处,哈,哈。这个是心理战。这个时间最忌讳医生不要回答病人青霉素过敏是什么症状,你可以随便个话差开这个话体。 7,青霉素要求配就用,放的时间越长反应的事情就可能越多。所以你这里配好,那里给刚才在掉的水给换过来。开始掉青霉素这个瓶,开始滴慢点,刚才哪个水估计掉有1/3的水放那里。然后你很随便和病人说一下,有什么不舒服说一下。其他不要多说了。 8,聊天。还是聊天,这个时间医生不可以离病人半步的,关键就在这个5分钟。所以我们这个时间找个大家感兴起的话体和病人聊天,不时间看看病人的脸和其他早期反应。其实这个时间医生心理开始紧张,但你给病人的感觉是无所谓,和很轻松的感觉,这个时间你不要问病人有什么不舒服,你要睁大你那双慧眼了,这个需要临床经验的。 9,10分钟过了,好了你先把心放放把,但不要放那么大,病人的输液速度也可以放到原来的速度了。开始你给病人掉青霉素的时间要滴慢,所以这个时间你可以放快点了。但你还不要走远,还要和病人聊天,观察,这个时间可以问病人有什么不舒服等等的了。没有就继续掉 10,点滴完走人,这个时间你的心就基本才回到你的肚里面,做医生赚点钱容易吗? 希望大家在这个方面有什么好的建议,我们可以互相交流[/font]
发布于 2007-11-06 10:56:51 IP 属地·中国|浙江省|杭州市
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