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反复头晕恶心呕吐纳差2年,加重1周(答案已出)
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患者,女,20岁 2007---08--06 病史提供者:本人

反复头晕恶心呕吐纳差2年,加重1周 患者于2年前无明显诱因出现头晕恶心有时伴呕吐,未予在意,上述症状时作时休,曾在附近诊所按上感低血压治疗,效果不明显。于1个月前在医院诊断为“胃炎”,恶心呕吐有所好转,但停药后上述症状又出现, 并伴纳差,不思饮食,头晕有所加重,遂到我处,时值仲夏,我按中暑,低血压治疗,头晕恶心呕吐没有减轻, 近1周来上述症状有所加重,嘱患者去上一级医院做详细检查。检查后又回到我处继续治疗。 2年以前中学未毕业时,身体一直很好,无药物及食物过敏史,无外伤及手术史,无冶游史。 略 生于原籍,初中毕业后一直在家,帮家长干活,个性内向。 未婚 14岁初潮,每次规律,持续3--5天。末次 7月30日 父母健在,有一弟一妹,母亲也时有头晕恶心发作,家庭是一宰羊小作坊,母亲和她经常用手洗羊肠子,为防蚊蝇,用一些敌敌畏,弟妹及父亲身体好。 体温:36.5,呼吸:20次/分,脉搏:75次/分,血压:90/60mmHg,发育正常,营养中等,面部稍白,神志清楚。皮肤粘膜未见出血点,全身浅表淋巴结未见肿大,头发色黑,有光泽,双眼睑无水肿,睑结膜未见出血点,无苍白,巩膜无黄染,角膜透明,瞳孔等大等圆,对光反应存在。耳鼻无异常,口唇无发绀,牙齿牙龈正常,两侧扁桃体1度大, 轻度充血,咽部稍发红,声音无嘶哑。颈部无抵抗,心肺阴性,腹平软,全腹无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音稍亢进,脊柱四肢无异常,双手缝有些许糜烂,无肿胀,病理反射未引出。其他未查。 血常规:wbc 10.5*10/9,中性:70% 尿常规:(---) 肝肾功:无异常。 诊断: 1.上感 2.浅表性胃炎 治疗一周,仍然没有好转。 有一次我在他家去打针,发现作坊有点问题,建议他去上级医院再检查一次,最后查出“真凶”, 治疗后好转,前几天我还遇见, 体健!

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发布于 2007-11-06 13:21:54 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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考虑敌敌畏和羊血的问题?
  • 2007-11-06 18:40:34 · IP属地·中国|江苏省|苏州市
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诊断:1慢性有机磷中毒 2贫血 3上感 依据:有长期有机磷接触史,(皮肤.呼吸道.双手伤口)其母有同样的病史,同样的环境, 治疗:解除环境,增加营养,对证治疗上感! 本帖最后由 竞岚 于 2007-11-14 12:32 编辑 ]
  • 2007-11-06 19:12:19 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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同意3楼的慢性有机磷中毒的诊断 本帖最后由 竞岚 于 2007-11-14 12:32 编辑 ]
  • 2007-11-06 19:42:04 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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把病例反复看了好几遍 病人好象什么都正常 只有白细胞和中性有点偏高 这是扁桃体轻度肿大引起的吧 家里作坊多年宰羊 引起一股羊臊味 母女两都用手洗羊肠(所以手逢有些糜烂) 肯定在作坊洗的 加上用敌敌畏来驱蚊蝇 虽然用的不多 但日积累月 慢慢的 就敌敌畏中毒了 再加上一股难闻的羊臊味肯定反胃 这就是母女两都有反复头晕恶心呕吐的原因 又时值仲夏 天气比较炎热 臊味更重 蚊蝇也特别多 用敌敌畏的次数也相对来的多 所以症状加重 因此 我怀疑此例病人是 1 由羊臊味刺激引起 2敌敌畏慢性中毒 治疗 1吗叮啉 饭前 2阿托品片 饭后 各1# 服用几天吧 家里的作坊清洁卫生肯定干净了哦 这是我个人臆断 见笑了 期待答案! 本帖最后由 竞岚 于 2007-11-14 12:33 编辑 ]
  • 2007-11-06 20:22:09 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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占个位置,还真不好说,只是慢性有机磷中毒??? 本帖最后由 竞岚 于 2007-11-14 12:33 编辑 ]
  • 2007-11-08 19:51:23 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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在大医院化验全血胆碱酯酶活力测定提示慢性有机磷中毒,敌敌畏防蝇,母女俩人长期皮肤呼吸接触,导致。 阿托品 0.3mg 3/日 输的是能量,低右,抗菌素,日输液量2000ml左右。 1周,渐好转。 改变作业环境,至今未犯。
  • 2007-11-14 12:28:48 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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