李，男，73岁，无意发现左侧颈部肿块2天，近段时间有少量咳嗽.轻度气喘.消瘦.疲乏.头晕.背部疼痛及进食稍困难症状，无咯血，无鼻塞.流涕.流鼻血，无头痛.恶心.呕吐，无腹痛.腹泻.便血，无腰痛.尿急.尿痛.血尿。患者精神可，纳稍差，二便正常。既往体差，有驼背及骨质疏松史，否认有结核病.遗传病及其它慢性特殊病史。查:生命征正常，鼻咽部无明显异常，左侧锁骨上，胸锁乳突肌处，可见一向外凸出肿物，大小约3x5cm，无红.热.痛，边界清，形状不规则，表面尚光滑，质硬，与皮肤不粘连，活动稍差，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿罗音，腹平软，全腹无压痛，余无特殊。因考虑肿块可能为恶性，建议患者尽快到上级医院检查。