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眩晕症一例
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今天早上接诊一例眩晕症,女性,45岁.昨夜2至3点钟开始出现眩晕呕吐症状,于今天早上来诊.

   查:重症病容,眩晕呕吐,无力眼花,问之耳内没响声. T: 36.5   BP: 120 / 80  以往无高血压病史. 即用:
  5%G.s 100mL + 654-2  5mg 滴,  滴后呕吐止昡晕略减, 
  再用GNS 250mL + 胞二磷0.75g + VC2.5g + B6 0.25g 滴, 滴后眩晕不减.
  再加用异丙嗪针25mg 肌注, 倍他泀汀20mg + Na.cL 250mL 滴, 滴后眩晕症状还是不减.
  又再加用10% G.s 250mL + 50%G.s 60mL + TAB 0.5g 滴, 滴至10分钟后眩晕症状大减,能起床小便, 至滴完后基本控制昡晕证,己步行回家.


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发布于 2009-09-14 13:22:21 IP 属地·中国|广东省|河源市

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有关颈椎病病史及检查如何?有待完善病史。
  • 2009-09-14 14:02:15 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市
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TAB 0.5g是什么药?
  • 2009-09-14 14:27:41 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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美尼尔综合症的可能性大。【植物神经功能紊乱之迷路水肿】
  • 2009-09-14 15:04:42 · IP属地·中国|山东省|德州市
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给的症状太少,希望能完整病例,谢谢!
  • 2009-09-14 15:27:26 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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TAB是肌苷针缩写, 在乡村卫生站沒有检查设备,只能按症状去分析了.
  • 2009-09-14 16:40:53 · IP属地·中国|广东省|河源市
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关于眩晕,有很多疾病,关于这个话题我有一个课件,曾经在论坛发过,为了大家能够系统学习,我就在这里再发一遍。 先简单说一下自己的意见: 1,主要症状是眩晕,伴有呕吐,无发热,无耳鸣。 2,无既往史。 3,治疗后缓解。病程不超过24小时。 结合以上的特点大家考虑什么呢? 1,颈椎病?这个一般是在头位改变时加重,伴有颈部不适或者肩背部放射疼。而且不可能经过上述处理缓解吧?所以我考虑排除。 2,美尼尔氏综合征?眩晕,伴有耳鸣,而且耳鸣是特征性症状,原因就是迷路水肿导致,而且一般式持续性,很少在24小时内缓解。所以我考虑排除。 3,血管性疾病:一般是后循环的血管病变,分出血性和缺血性2类。 出血性:一般是发病急,伴有高血压,脑CT可以马上确诊,但是此病例经过治疗后缓解,所以不考虑出血性。 缺血性:根据症状,结合治疗后的情况,我考虑这个可能性大。可以考虑诊断为后循环的TIA或者椎基底动脉供血不足 下一步的治疗要考虑活血化瘀,扩张脑血管治疗。 关于眩晕的一个课件: 眩晕诊治l新版流程.ppt
  • 2009-09-14 18:17:10 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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我想也不是低血糖,因为低血糖低症状是:头晕。心慌。大汗。血压下降。频临休克的感觉;以上的症状都没有。
  • 2009-09-14 21:04:37 · IP属地·中国|河南省|周口市
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还是美尼氐综合征 迷路神经水肿,用高糖后减轻脑水肿,减轻迷路神经水肿,从而眩晕减轻的!当然培它定也起到很大的作用的!
  • 2009-09-14 21:21:13 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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楼主的治法不错哟,诊断为美尼氐综合征,要是我的病人我还会给他加点甘露醇!
  • 2009-09-14 22:09:11 · IP属地·中国|湖南省|长沙市
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10# 张大夫 开始诊断不太明确,还以为是中署症呢. 因我这在这几天确是闷热,气温高,天天有几例中署的病人.
  • 2009-09-14 22:51:05 · IP属地·中国|广东省|河源市
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