最近有会员对儿科的婴幼儿的提问较多，我就试试给各位会员写写贴子，看能不能合格，希望大家指正！
   婴幼儿哭吵可能为生理现象，如饥饿，口渴，睡眠不足，要抱，过热，过冷，尿布潮湿，衣服过紧或刺痛，虫咬等因素引起，此类是非病理性哭吵，哭声响亮，间隙时间内精神与面色正常，当满足需要或不良环境得以改善时，哭吵即行停止。故应仔细观察与检查，方能作出正确的判断。
       病因  我所讨论以哭吵为突出表现，而其他症状较为隐蔽，临床上易被忽略的疾病
         （一）消化道疾病   如口腔溃疡，出牙困难，婴儿肠痉挛，肠套叠，疝气，急性阑尾炎，原发性腹膜炎，肛裂等
          （二）循环系统疾病   阵发性心动过速，充血性心力衰竭，心内膜弹力纤维增生症等
          （三）呼吸系统疾病    鼻腔异物，疱疹性咽炎，自发性气胸，喉梗阻等   
          （四）神经系统疾病   脑膜炎，感染性多发性神经根炎，颅内占位性疾病等
          （五）泌尿系疾病      尿路感染等
          （六）皮肤疾病   湿疹，虫咬等
           （七）像婴儿手足抽搐症，急性中耳炎，关节脱位，骨折，坏血症，维生素A或D中毒，深部软组织脓肿等
      诊断要点
      病理性哭吵多有发热，哭声尖锐或嘶哑，伴惊恐状或突发性剧哭，哭吵间歇时精神萎靡（肠绞痛，肠套叠早期除外）面色苍白。喂奶或哄时哭吵不止
     （一）详细询问病史     根据具体情况，详细了解哭吵时间，性质，强度与体位关系，以及伴随症状，有无创伤等
        1. 哭吵时间   大便时哭吵应主要肛裂，直肠或结肠炎症：排尿时哭吵者应注意尿道炎，膀胱炎等：喂奶或进食时哭吵可能为鼻塞（感冒，鼻腔异物），口腔溃疡及咽部疾病等：夜间反复哭吵而无热者，可能为饥饿，饶虫病，佝偻病，婴儿肠痉挛等
        2.哭吵强度与性质       哭吵剧烈而突然发生者，大多系痛疼引起。阵发性剧烈哭吵，间隙期相对安静者，多为空腔脏器的痉挛，像蛔虫，肠套叠，机械性肠梗阻等。 哭声急迫者应注意各种原因引起的缺氧，像气胸，毛细支气管炎，阵发性心动过速等。  哭声嘶哑者多见与喉炎，喉水肿等，  哭声尖锐并以手击头部者，常见于颅压增高，像脑炎，脑膜炎等
      3，哭吵与体位     由于痛疼引起的哭吵常可因体位变动而改变，卧床不哭，抱起就哭或移动肢体哭吵者，应考虑肢体痛疼，像脊髓灰质炎，骨折，脱位，，软组织脓肿等：  急性外耳道炎等外耳道疾病的患儿在喂奶时，常因耳廓受压而哭吵加剧: 转动头部或屈颈即哭者，提示有脑膜刺激症状或颅内压显著增高
     4.哭吵伴随症状    哭吵伴发热，提示患有感染性疾病的可能：尖声哭吵伴发热及肌张力增高者，提示有患脑炎脑膜炎等疾病的可能：哭吵伴发热，便血者，要考虑肠道疾病的发生：哭吵伴发热，流口水，拒绝饮食者要考虑口腔疾病：哭吵伴发热，摇头或以手抓耳者要考虑是耳道等疾病
      （二）体格检查        婴幼儿不易合作，哭吵时体查更其困难，最好先备用些镇静剂，方能查清阳性体征，根据上述病史及症状所提供的线索，查以下重要部位
      1.皮肤   有无破损，特别是臀部及皮肤皱褶处，湿疹，虫咬，尿布性皮炎等，以及其他像皮疹，针刺，衣带过紧等
     2.淋巴结  有无压痛，肿大，发热等
     3.口，咽喉   有无糜烂，溃疡等
     4.耳  耳廓有无牵引痛，耳屏压痛，中耳炎等
     5.腹部  有无压痛，异常肿块及肠鸣音改变等
    6.骨骼   有无肿胀，畸形，功能障碍等
     7.神经系统   有无肌张力增高及脑膜刺激征等 
     8.其他隐蔽部位  包括脐带，阴囊，腹股沟，肛周有无裂痕等。
      （三）实验室检查     根据需要，参考病史，选择必要的检查。