
收了一个这样的病人:男,60岁,发热,咳嗽伴腰痛2天。患者2天因受凉后出现发热,呈间歇性热,最高体温达40℃,无寒战、抽搐,伴咳嗽,呈阵发性单声咳,无吸气末鸡鸣样尾声,无咯血,无胸痛,伴腰痛,呈持续性胀痛,无放射,无恶心,呕吐,无腹痛、腹泻,当时在当地诊所予以肌注“退烧药”,.........................。体查:T:38.5℃ P:89次/分 R:20次/分 BP:130/80mmHg,神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染,无皮疹及出血点,睑结膜苍白,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心率:89次/分律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双肾区轻叩痛,双下肢无水肿,生理反射正常,病理征未引出。辅查:血常规示:wbc163×109/L (怀疑实验室误差)尿常规示:正常 腹部B超示:双肾小结石,脾高值,肝肾功能示:正常,入院用药:头孢噻肟钠2.0BId,利巴韦林,清开林,第二天测体温38.6℃,用药继前,第三天测体温38.5℃,复查血常规:wbc165×109/L。请大家指点迷津一下。
发布于 2012-10-18 20:26:48 IP 属地·中国|湖南省|永州市
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