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今天中午刚刚发生的事----见血后休克一例
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中午想说,有点忙,只好在晚上闲时来说,请大家谅解 休克者我姨弟,中午十一时左右给人修理太阳能热水器时,太阳能热水器的热缩管的玻璃把手指划破,来门诊包扎,还没有清创,我姨弟就出现面色苍白,冷汗淋漓,自诉头晕,恶心呕吐,我一看休克了,马上让他躺在床上,一测血压,60/40MMGH,心率46次/分,心音遥远,心律不齐,问早晨吃饭没有,说没有,就用50%高糖2只口服,同时5%G.S250ML+副肾素0.5MG速度30----50滴/分静滴,15分钟测血压听心率一次,半小时后心率60次/分、血压100/60MMHG,面色好转,无恶心呕吐,就放慢滴速10滴/分,观察半小时后测血压100/60MMHG,血压没有下降,心率60次/分,就立刻停止输液。嘱咐他回家休息几天再工作。 这一病例是我行医十几年第一次见,很是少见,现发上来和战友们共同见见这一罕见的休克病例,希望在以后的工作中见到类似的病例做到心中有数,这就是我的希望。 战友们如果在有类似的病例请跟帖讨论。

发布于 2009-09-20 20:17:18 IP 属地·中国|甘肃省|兰州市

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见过比较多 楼主这病例是低血糖加上疼痛的刺激引起的 晕血的人看见别人流血就晕厥,我也遇见过
  • 2009-09-20 20:35:11 · IP属地·中国|福建省|三明市
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楼主说的这个不是休克,只是晕血罢了。晕血属于晕厥的一种,是一种血管抑制性晕厥,虽然症状上很相似,但机理却是完全不同,是不能混为一谈的。晕厥只要去枕平卧,饮用些温糖水(注意糖尿病),短时间基本都可恢复,无需特殊处理。其出现的出冷汗、恶心呕吐、面色苍白、心率减缓等为迷走神经张力过高所致,小剂量阿托品效果理想
  • 2009-09-20 20:55:53 · IP属地·中国|山东省|威海市
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可以不用上肾上腺素的吧.这样的病人我的处理方式如下: 1)马上平卧. 2)高糖口服. 3)强力刺激反复人中 合谷 内关. 一般患者冒一身冷汗就可以自愈. 昏针 我也是用这办法处理.
  • 2009-09-20 21:38:30 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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应该是血晕,躺下喝高渗糖就会好转的,经常有这种病人,我见过最厉害的一例见血后面色苍白,出汗,头晕又拉大便的
  • 2009-09-20 21:43:59 · IP属地·中国|广东省|广州市
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平卧,口服高糖,休息下应该没事的,可以用点阿托品
  • 2009-09-20 22:05:13 · IP属地·中国|湖南省|衡阳市
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晕血我也见过,一般知道原因时喝高糖就行了
  • 2009-09-21 11:58:55 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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谢谢各位参与我的主题,但是你们还没有认真看完我说的内容,不要盲目的凭你们自己的“经验”说这就是一例低血糖病例,这样你们也许犯了“经验主义”的错误,我认为你们还是好好的看看我说的主题的内容后再下结论,这样就好说话了。我行医多年,在不行也还知道休克和低血糖是否是一回事,我已说的很明白了,病人心率较慢,心音遥远,血压下降等等症状,显而易见是一个典型的休克病例,在你们的“经验”下就是一例低血糖病例,我劝告你们不管在实际工作中或以后的交流中再不要反“经验主义”的错误!!!这样误人误己,老毛主席早就说过“经验主义要不得” 有经验主义的同志请海涵!
  • 2009-09-21 16:59:41 · IP属地·中国|甘肃省|兰州市
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楼主说的休克,请问是哪一种休克。我告诉你休克分五种:1,过敏性休克。2,感染性休克。3心源性休克。4,神经源性休克。5,低血容量性休克,包括了失血性休克。休克的原理是有效循环血量锐减,导致微循环灌流不足引起的一系列综合症。失血性休克一般发生在800ml以上,楼主说的休克失血可能没有这么多。所以病人是过分紧张或疼痛引起的晕血,如果让病号平躺就没事。
  • 2009-09-24 21:52:34 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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我有个病人晕血,一次在山上被草割伤手指,当即昏迷,六小时后醒来自行回家。
  • 2009-09-25 10:49:36 · IP属地·中国|湖南省|郴州市
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应该是晕血,记得在实习时有一女生第一次到外科看阑尾手术,主刀医生麦氏点刚切进去,那女生就躺在了地上.:lol
  • 2009-09-26 13:36:14 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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