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窦性心动过缓伴不齐
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患者,男,41岁,半个月前在打麻将时感到胸闷心慌气短,即到医院心电图示:窦性心动过缓伴不齐,s-t改变,心率50,血压140/85,甘油三酯4.0胆固醇1.9,回来后到我处诊治。查体,血压135/85,心率50,体型偏胖,心脏听诊心率慢,患者诉爱好喝酒,吃肥肉,以前没什么不适,平常体健。 我初步诊断: 窦性心动过缓 高脂血症 治疗: 嘱患者注意饮食,不能吃含脂肪量高胆固醇高的食物,戒酒,适量运动。 5%GS250ml 葛根素400mg 5%gs250ml 红花注射液15ml 静脉滴注10天 口服:血脂康2粒 bid 辛伐它丁10mg 每晚 阿司匹林肠溶片75mg每晚 复方丹参片3片 tid 阿魏酸钠100mg tid 今天输液第十天了,胸闷心慌气短症状没有了,嘱患者明天去医院复查,将继续跟踪。

发布于 2009-09-22 10:51:30 IP 属地·中国|河南省|南阳市

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处理的很不错了,先赞一个! 然后补充两点: 1,可以考虑小剂量使用点ACEI类药物,最常见的就是卡托普利,经济实用,而且可以改善心肌重塑,应该考虑终生服用。 2,急性期可以考虑使用硝酸脂类药物,如硝酸甘油或者单硝酸异山梨脂等,可以扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解症状比较快!
  • 2009-09-22 17:32:04 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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搂住处理的很好.为了进快缓解症状可以再加一组654-2 口服心宝丸
  • 2009-09-22 17:48:03 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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赞同你的观点
  • 2009-09-22 22:02:29 · IP属地·中国|湖北省|随州市
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首先非常感谢朋友们的建议和超版追风的评分。 今天患者去医院做了心电图和血脂。把报告单公布如下: 心电图示:窦性心动过缓 (心率55,律齐) 血脂: 甘油三酯3.8 其它正常范围不写了 血压:130/85 甘油三酯还是很高,考虑与其平常的饮食有关,要求其严格合理饮食,适量运动。现在患者没什么症状了,只是劳累后稍感气短,心率还是有点慢,借鉴朋友们的意见, 今天开口服药如下: 吉非罗齐胶囊0.3 tid 血脂康胶囊2粒 bid 心宝丸 2粒 tid 复方丹参片3粒 tid 消心痛5mg tid 阿司匹林肠溶片75mg 晚上服 朋友们有什么好的建议提出来,共同学习探讨。
  • 2009-09-23 16:00:07 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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1,可以静滴参(生)麦(脉)针40-60毫升。 2,愚见认为没有必要使用硝酸脂类药物。
  • 2009-10-11 16:14:41 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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静脉滴左卡尼丁。
  • 2009-10-11 17:17:12 · IP属地·中国|天津|天津市
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加用阿托品
  • 2009-10-15 20:45:05 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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还可以吃点中药,西药楼上大慨都用上了.麻黄片和阿托品ATP银杏叶片
  • 2009-10-15 20:55:26 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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我以前遇到一例,我用阿托品,加丹参片,过后他说好了,以后他又来买了。这个便宜,也有效果。
  • 2009-10-18 20:28:22 · IP属地·中国|安徽省|宣城市
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建议B超检查,考虑有风湿性心脏病引起瓣膜退行性变引起反流而导致心悸胸闷,并引起心动过缓。仅供参考(结合15例类似患者,心动过缓伴血压高)
  • 2010-04-29 11:48:01 · IP属地·中国|河北省|保定市
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