今天收了一位76岁老年男性病人，因反复咳嗽、喘息、活动后心累气促30+年，复发伴双下肢水肿3天入院，查体：双肺可闻及中量湿啰音，背部可闻及哮鸣音，心音节律快慢不等，约90次|分，双下肢水肿。既往有肺心病、1973年心脏手术，2005年冠脉支架术后，长期服用地高辛、速尿类。另患者诉腹胀，考虑是否有腹水？患者可平卧。目前诊断：1.肺心病；2.冠心病 心房纤颤 心功3级；2型糖尿病；我给予了氨茶碱0.25、甲强龙80mg；哌拉西林舒巴坦2.5bid；K 5ml，门冬氨酸钾镁 20ml；速尿20mg；现在问题是家属要求推西地兰，（做了心电图st-t改变，考虑洋地黄作用。）而我考虑明天才做具体的检查，患者长期服用洋地黄类药物，推西地兰是否安全？请个位老师指导（我刚在社区医院工作一年不到，:hx