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慢性鼻炎患者,自行加大了药量
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        前天说了个老年患者“久病成医”,自行减量服药的事。今天再说个患者无意中加大药量服用的事情。
        患者苏某,女性,33岁,慢性鼻炎数年,经常鼻塞流涕,每遇天气变换即加重。平常鼻塞有脓涕为主,季节变换尤其潮湿季节发作即喷嚏流清涕厉害,舌淡尖红,苔薄腻。左侧鼻根部肿胀疼痛。考虑患者卫气不固,湿热内蕴。给予散风通窍、祛湿,益气固表为治疗原则,处方如下:
        苍耳子9、            辛夷花9、              黄芪20、               防风9、                生白术15、           五味子9、
        乌梅9、                丹参15、               升麻9、                 白芍15、              麻黄6、                 败酱草15、
        细辛6、                法半夏9、              甘草9、                薏苡仁30、

以上药一日一剂,七天量。 由于患者每天上班比较忙碌,要求我煎好药带回家直接服用。于是用煎药机煎好并包装成14包,患者来取药时嘱咐说一日两包服用。 隔五天后患者又来复诊,说上次药物很好,服药后鼻子通气,鼻根部肿胀也减轻了,要求继续服药。我一翻门诊登记,发现才过五天,说一个星期的药怎么就服完了,患者说我还想来问一下上次有没有开一星期的药呢。再问患者才知道她竟然一天服了三次。因此14包药五天就服用完了。好在没出现不良反应,效果还很好。看来对这种左耳进右耳出的患者以后医嘱得白纸黑字写在纸上她才不至于搞错。

发布于 2012-10-29 16:07:37 IP 属地·中国|安徽省|安庆市

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4条评论
这样的患者比比皆是,不听医嘱或听错医嘱的错了还找医生的麻烦,庆幸你的患者无大碍。真是要白纸黑字写清楚,谢谢你提醒
  • 2012-10-31 13:50:36 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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好的是苍耳子的计量不大,不然他会恶心呕吐的。
  • 2013-02-03 21:59:54 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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这样的患者真是让人担心,幸亏是中药,没有毒性大的药物,要不然可真是麻烦。
  • 2013-02-11 18:49:22 · IP属地·中国|广东省|广州市
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谢谢分享从此案引起反思我们的量还有多大安全空间,极量是多少,量效关系
  • 2013-07-04 15:07:05 · IP属地·中国|吉林省|四平市
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