电脑台垃圾了。照片也不太清，希望大家能看清

這個患者已經是肝硬化失代償期了。 以上血象表現均爲肝硬化及其並發證引起。

3# dragon356 能说的仔细点吗？？？？？？？？？？

从病史及体征看应是肝硬化 脾功能亢进，可行骨髓穿刺检查。

后来检查凝血，有点问题，凝血时间长啊！~

建议检查骨髓象，初步应为：再生障碍性贫血

1、通过楼主的描述应该是一个肝硬化失代偿期的患者，现在来看各种指标还算可以，到后期会出现比较严重的贫血，血小板也会极低。这类患者就是出现全血细胞都降低的情况也是一种正常现象，也就是说这是肝硬化患者疾病进展到严重时比较“固有”的表现。 由于营养的问题，还有其并发症（尤其是上消化道出血）的出现能够造成贫血，失代偿期由于脾肿大，脾功能的亢进（肿大的脾脏可以加速血细胞的破坏，抑制血细胞的成熟），导致全血细胞的减少，注意脾脏有储血，造血，滤血，免疫的功能，疾病进展本身导致的门脉压增高，脾脏功能不正常，所以各项指标的降低应不难理解，一般来说全血细胞降低的程度与疾病的严重程度是成正比的。建议楼主重新复习一下有关肝硬化的章节。还需要注意本类患者由于肝功能不好，血小板降低，凝血功能很不好（凝血时间延长），在血小板极低的情况下，有时候就是输液拨针后的一个针眼都需要按很长时间（1小时或更长的时间）才会不再出血，所以在基层由于条件有限，最好不要接这类患者。 2、需要做哪些检查？这个患者除了做血常规外，肝脏B超外，还应常规做肝功能十二项，血离子，病原学检查，凝血四项，血糖，AFP，其余检查可暂不做或视情况具体而定。

再查一下血象中的幼稚细胞百分比，以排除早期白血病。基本上倾向于再生障碍性贫血。

会不会是一种脾功亢进？

看这样子可能挺严重,建议去上级医院检查!