前天晚上,大约在20:00时候,来了一位女病人,60岁左右,由丈夫扶着步行来诊,主诉是头痛1天。恐怕夜间头痛加重,遂来就诊。自述有高血压及慢性胃炎病史,伴上腹部不适,无呕吐。否认有肢体运动障碍。在家未用药。查体:BP200/100mmHg,神志清,精神差,言语流利,伸舌居中,颈部抵抗感不明显,腹部查体,剑下压痛。神经系统无明显阳性体征。这个病人给我的第一印象是高血压头痛。于是给予 20%甘露醇250毫升,5%糖250毫升+硫酸镁10毫升+丹参20毫升。滴完后头痛缓解,病人回家。谁知第二天,病人住院了,诊断是蛛网膜下腔出血。 真是汗那!请大家给我拍砖。
发布于 2009-09-28 09:56:43 IP 属地·中国|河北省|保定市
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