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间歇性胸痛胸闷7年,进食哽咽7个月
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        患者,男,35岁,7年前无任何诱因偶发夜间胸闷胸痛,持续时间半分钟以内,心电图、彩超均无异常,7个月前无任何诱因出现进食困难哽咽感,固体食物咽下困难,并伴有夜间胃液返流,胸闷胸痛(偶发),食道钡餐 无异常,胃镜示 慢性胃炎,24小时心电图示 心律变异中度增高。胸痛时舌下含服消心痛可缓解,曾服稳心颗粒  麝香宝心丸,奥美拉唑,心痛定 ,西沙比利等。胸痛仍偶发,食物咽下困难不缓解,患者走遍大小医院,人民币花了不少,却不见效果,痛苦万分,本人也查遍资料, 怀疑贲门失弛缓症,按此治疗,也不见效果,今日特恳请同道共同探讨 发表见解 提出良方 以解患者之痛。

发布于 2012-11-01 10:05:14 IP 属地·中国|河南省|南阳市

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拍胸片看看。排除胸部问题。含硝酸甘油缓解是心绞痛的特征性表现。有必要查个肌钙蛋白,ckmb看看。慢性胃炎已经确定了用三联治疗,检查结果出来后,在说。
  • 2012-11-01 18:58:53 · IP属地·中国|山东省|济南市
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患者无胸腔疾病,无烟酒嗜好,血压正常,饮食规律,无其它任何疾病。做胃镜的医生说如果是胸腔疾病压迫食道的话 应该有切迹,该患者镜下就只是单纯的慢性胃炎。贲门失弛缓征也有胸闷胸痛症状,我的意见是可以做冠脉造影先排除心脏疾病,然后再做分析。
  • 2012-11-02 17:21:21 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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我的意见是可以做冠脉造影先排除心脏疾病,然后再做分析。 患者现在问题是吞咽苦难,胸痛缓解吞咽困难不缓解。 建议用下 兰索拉唑。
  • 2012-11-14 16:05:14 · IP属地·中国|山东省|德州市
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嗯,多谢了,已给患者应用了兰索啦唑和谷维素,吞咽困难症状有所缓解,如果以后还胸痛就只好做冠脉造影了。
  • 2012-11-16 11:41:30 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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