
今天和往常一样,坐诊开药开药坐诊,正准备在空闲的时候休息一下,突然被一个急诊打破了原有的宁静。一位外地籍的民工,因为肚子痛来急诊。
主因从昨天晚上就开始左侧腹痛,早晨小便发红浑浊,排尿后疼得厉害,还干呕,望诊患者痛苦面容,面唇发白,手足冰凉 查体:血压90/70,脉搏细速。出冷汗,发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。上腹部偏左有压痛,疼痛曾条状分布腹平软,肝脾、双肾未及,左肾区压痛(+),叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛。 诊断:左侧输尿管结石,疼痛性休克 建议:体外碎石治疗,由于患者不愿意手术,只好保守治疗 治疗: [hide]1。10%GS100ml+654-2,10mg(缓解疼痛,抢救休克) 2。环丙沙星注射液0.2g 3。10%GS500ml+vc2.5+vb60.3 4。环丙沙星注射液0.2g ivgtt (三天后又加一步氯化钾) 黄体酮20mg肌注 1次/天 排石颗粒/口服3次/天1袋/次 嘱咐其多喝水,多走动 患者输液当天疼痛减轻七天后疼痛消失 嘱咐其以后再要疼痛去做检查确诊及体外碎石[/hide]
发布于 2012-11-01 10:28:31 IP 属地·中国|山西省|朔州市
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