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肺心病并心衰
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这几天我遇一肺心病合并心衰的患者：该患者老年男性，慢支病史30余年，近几天发作，症状加重，双肺听诊过清音，双肺底部有罗音，心率90次/分，腹部胀满，肝区有压痛，肝肋下3横指，下肢水肿。 心电图示：室早 二联律 肝脏B超示：肝脏充血 硬化 血生化示：二氧化碳28.6mmol/l 白蛋白48g/l 球蛋白26g/l 白球比1.8 我给他是这样治疗的，不知是否合适。 1 西地兰0.2 iv qid 速尿20mg iv bid 2 10%GS500ml+vc2.0+B60.2+10%Kcl10ml+胰岛素12u ivdrip qd 3 氨基酸250ml ivdrip qd 4 5%GS 250ml+喘定0.75 ivdrip qd
发布于 2009-09-29 08:24:08 IP 属地·中国|山东省|潍坊市
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液体输得过多,还要用抗生素.
- 2009-09-29 09:05:11 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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0点赞 液体量出而入，一般500ml左右。喘定换成氨茶碱
- 2009-09-29 10:36:20 · IP属地·中国|河北省|衡水市 0点赞
楼主治疗欠佳啊
速尿西地兰使用得当还要应用抗生素，茶碱类药物和一些营养心脏的中成药
- 2009-09-29 11:04:29 · IP属地·中国|河北省|保定市 0点赞
我个人拙见：对于肺心病的加重期关键在于迅速有效地控制感染，保持呼吸道通畅，可以把氨基酸那组液换成青霉素或头孢呋辛，同时喘定的效果远不及氨茶碱，但要注意用量，我一般主张5%GS100ml+0.25克，一天两次，这样药物在血液中有一个均衡的血药浓度，安全有效，对于这样失代偿的病人，液体量不要太大，加重心脏负担。
- 2009-09-29 11:41:22 · IP属地·中国|河北省|邢台市 0点赞
再加上一点扩血管的药
- 2009-09-29 12:20:30 · IP属地·中国|山东省|德州市 0点赞
再加上一点扩血管的药
- 2009-09-29 12:21:00 · IP属地·中国|山东省|德州市 0点赞
用西地兰要根据情况选用,一般肺心病人不宜作为首选,在使用抗生素的前提下,在改善心脏供血的情况下,在扩张支气管的前提下,对症治疗就行
- 2009-10-04 15:36:34 · IP属地·中国|河北省|保定市 0点赞
肺心病以抗感染为首位，液量不宜太大，否则加重症状！口服少量双克，地奥心血康疗效刚刚的
- 2009-10-10 23:38:24 · IP属地·中国|山西省|运城市 0点赞
我对此病号治疗
1:INJ 100ml氨嗅嗦15mg iv gtt
2:INJ 5% g s 200ml
头孢呋辛钠3.0g
病毒唑0.5g iv gtt
3:INJ 5% g s 200ml
丹参针20ml iv gtt
有劳力性呼吸困难者加氨茶碱, 此治疗后还有下肢水肿加用地高辛,双克片.
- 2009-10-17 11:13:13 · IP属地·中国|广东省|河源市 0点赞
我的治疗下：
0.9%生理盐水100ML
头孢曲松钠3.0
5%糖液200ML
复方丹参针20ML
5%葡萄糖200ML
黄芪针30ML
呼吸困难加氨茶俭，双下肢水肿加双克，西地兰0.2静推。
- 2009-10-17 11:38:38 · IP属地·中国|河南省|新乡市 0点赞
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