头痛伴眼睛胀痛就诊，输液后未见好转，求助！！

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患者张某 女 51岁，
主诉：头痛伴眼睛胀痛一天就诊。
现病史：患者因熬夜四天后出现头痛，眼睛胀痛后测血压150 100 后，自服降压药（用药不详），发病期间有轻微的恶心，无呕吐，无发热，服降压药后无好转，前来就诊，
查体：血压 110  80   体温 36  神经系统检查无异常。
诊断：高血压病
处理：1,inj:甘露醇 125ml  ivdrip
2 ,inj 盐水100ml +地塞米松 5mg  ivdrip
3, inj  糖水250   +香丹20ml   ivdrip
输液后没什么改善，大家有什么好办法？来指教一下！！

发布于 2012-11-02 22:44:26 IP 属地·中国|北京|北京市

8条评论

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杏琳一方

眼压测了没有？看血压的数据应该是“高血压”。有没有其他的症状？疼痛的位置？近期有无感冒？鼻窦炎、副鼻窦炎、额窦炎排除了没有？期待正确的诊断结果。感谢分享！

2012-11-03 10:58:05 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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心常平

第一：根据楼主的简单描述，首先考虑：高血压？不知楼主用地米是什么用意？第二：您的病史过于简单，最好补充病例。第三：引起高血压的病因很多，确诊高血压：非同日在安静情况下三次测血压值大于或等于140|90，才能确诊。第四：患者口服降压药后就诊，当时测血压110 |80 ，应该在正常范围，您用甘露醇意义不大。第五：患者因熬夜四天后出现头痛，眼睛胀痛，应该测眼压，首先排除眼部的疾病。以上是我的个人愚见，不足请多多指教。

2012-11-03 11:49:56 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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hehe123

要考虑青光眼。最好测眼压

2012-11-03 18:06:12 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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山区医生

别想的太复杂、患者熬夜4天…… 在我们这什么仪器都没有、也不可能有点什么事就去医院。如果是我就给患者打两支安痛定+1只扑尔敏睡一觉看怎么样、不行在去医院、

2012-11-03 20:23:15 · IP属地·中国|河北省|保定市
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Sherry.

嗯，大家都说的挺有道理的，我没考虑全面！！谢谢各位老师！！

2012-11-03 20:40:58 · IP属地·中国|北京|北京市
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★冰上☆的火★

地米在这里的意义?应该睡觉休息!

2012-11-15 22:25:01 · IP属地·中国|湖南省|�?化市
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上善细辛

患者张某女 51岁，主诉：头痛伴眼睛胀痛一天就诊。现病史：患者因熬夜四天后出现头痛，眼睛胀痛后测血压150 100 后，自服降压药（用药不详），发病期间有轻微的恶心，无呕吐，无发热，服降压药后无好转，前来就诊，查体：血压 110 80 体温 36 神经系统检查无异常。诊断：高血压病处理：1,inj:甘露醇 125ml ivdrip 2 ,inj 盐水100ml +地塞米松 5mg ivdrip 3, inj 糖水250 +香丹20ml ivdrip 输液后没什么改善，大家有什么好办法？来指教一下！！我想你用甘露醇是想治疗头痛的吧。第二组地米没治疗意义。去掉。第三组香丹可以酌情改成天麻素主要是用安定让患者休息，紧张和失眠都可以上高血压的。