
患者:女,年龄:49岁。已婚,体重:84公斤。职业:农民。 主诉:恶心,呕吐,乏力一天, 现病史:患者于一天前出现恶心,伴呕吐,同时浑身乏力,以为是劳累,就在家卧床休息,休息一天没好转即来就诊。发病前无不洁饮食史,无发热、畏寒,腹痛,腹泻,无黄疸,大小便都正常。曾口服感冒通4片,无药物过敏史。 既往史:无胃病史,否认肝炎、结核病史,否认重大手术病史,否认输血史。 个人史:无特殊嗜好 经带胎产史:16岁7天/26天,色暗红,量中,无痛经史,生了2个女儿就行输卵管结扎。 体格检查: T 37.0°C R20次/分 HR 80次/分 BP110/70mmHg 神情,精神差,发育正常,体态匀称,对答切题,全身皮肤黏膜、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官端正,咽部(-),心肺(—),腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,无肌紧张,墨菲斯征阴性,麦氏点无压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。脊柱各个椎体无压痛,双下肢无水肿。 辅助检查:无 拟诊:急性胃炎 给予:黄连素12片+奥美拉唑6片+多酶18片+克拉霉素6片,一天三次,饭后服。吗丁啉2片,饭前半小时口服。
患者口服完两天的药没有缓解,即去县医院检查,去县医院有了正确答案,我才恍然大悟。 您猜猜该病人的诊断结果是?(随后揭晓答案,言中者有奖)
发布于 2012-11-06 09:13:31 IP 属地·中国|山西省|临汾市
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