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蹊跷的头疼
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笔者一周前遇到一位老年男性,74岁,主诉头疼难忍,特别是夜间更是难熬。病患,中等身材,偏瘦,15年前曾做过喉癌术,当时四肢肌力肌张力正常,语言流利,对答切题,心肺(-),bp150/80,细问颈椎有没有问题,患者回答颈项有些僵硬,手有些麻木,当时考虑为颈椎骨质增生压迫所致,开了些治疗颈椎的药,两天后头疼情况加重,于是交代他去大医院做ct扫描,结果正常,患者以为正常就没有太大的事情,也就没在意,虽然有些头疼继续做事情,两天后出现头疼更加严重,同时一侧肢体无力,走路时摔倒,这时候他重新选择了一家诊所,因为他自发病开始一直没有呕吐,那位医生就考虑为是不是闹梗塞,给予活血化瘀输液5天,患者已经不能起床了,于是再次请我前去诊治,我看后没有治疗,建议去重新做核磁共振成像,果然结果令人大吃一惊,颅内大量出血,追问病史,一月前曾经被车碰过,当时没有明显的感觉,现在发作了,医生说再迟来2天他命休矣。各位医界同行,现在看病再也不是20年前了,我总觉得那个年代的人比较单纯,病种也很单纯,没有现在这么发杂,平时看病时真的小心再加小心,稍有不慎就会酿成大祸。这位患者住院后进行了颅骨钻孔清除了颅内淤血,由于治疗还算及时,目前已转危为安。

发布于 2012-11-07 10:20:48 IP 属地·中国|安徽省|阜阳市

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感谢分享,对于老年人,一定要慎重,详细询问病史,一丝一毫都马虎不得。
  • 2012-11-07 14:10:48 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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感谢分享,学习了
  • 2012-11-17 09:16:01 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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感谢分享,对于老年人,一定要慎重
  • 2012-11-22 17:28:44 · IP属地·中国|福建省|厦门市
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颅内迟发性出血。三天之内急性、三天至三周亚急性、三周以上慢性颅内出血。
  • 2012-11-22 17:36:25 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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本帖最后由 a65 于 2012-11-22 17:45 编辑 感谢分享,值得注意,我就曾遇到过几例因为车祸外伤后几个月后出现的头痛,最后都开了颅,外伤后慢性出血,不过,庆幸的是,我都没有用药治疗,询问后得知是外伤后头痛,都到医院做了检查确诊
  • 2012-11-22 17:43:09 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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