带状疱疹是皮肤科常见病, 一般情况下, 临床容易诊断, 但由于发病部位、年龄、体质以及发病时的季节等原因, 造成临床表现千差万别, 在没有出现典型临床表现时,经常被误诊。 1 　临床资料 收集1997 年1 月至2007 年10 月我院皮肤科、五官科、内科、外科、门诊及住院资料以及随访信息。发现带状疱疹有43 例发生误诊。具体分布如下: 43 例误诊患者中, 32例非我院首诊, 而在我院确诊, 11 例为我院首诊误诊。误诊为肋间神经疼18 例, 偏头痛9 例, 皮炎4 例, 青光眼3例, 指端感染2 例, 冠心病2 例, 泌尿系感染2 例, 内耳疾患2 例, 其它5 例。 2 　体　会 综合临床资料, 首例误诊多发生于一些特殊的部位以及钝挫型等不典型的带状疱疹。由于该病的病理基础是脊神经和周围神经及所支配区域皮肤的炎症, 早期确诊得到有效的治疗, 往往是有效预防和减少后遗症发生的关键。分析误诊原因有以下体会。(1) 疼痛先于皮疹发生。因患者就诊时可能往的科室不同, 易考虑为常见病, 如胸部的阵发性疼痛误诊为冠心病或肋间神经疼, 内脏器官的疼痛误诊为相应器官的炎症等, 前额部, 眼部的疱疹以及偏头疼, 眼疼, 恶心, 视物不清为首发症状而误诊为青光眼或偏头疼。(2) 皮疹先于头痛出现者, 或者始终没有疼痛者,这类病人往往年龄偏小, 皮疹又以瘙痒, 红斑, 丘疹或仅见个别小水疱等不典型皮损而误诊为过敏性皮炎或夏季常见病的隐翅虫皮炎等。(3) 特殊类型的带状疱疹如顿挫型带状疱疹由于一直没有典型的皮损易误诊为神经疼或血管性疾病, 坏疽型疱诊误诊为局部坏疽。笔者曾在门诊遇到过2 例外科诊为指端感染的患者经搞生素治疗后愈发严重,直到皮损沿尺神经出现几簇典型皮损才得以确诊。综上所述, 由于诸多原因误诊, 加上仍有不少患者采用划切法等民间方法, 使疱疹后遗神经痛, 面瘫, 视力, 听力下降,严重疤痕等后遗症的发生经常出现, 因此应提高对本病的认识并及时采用抗病毒药物是防止误诊有效途径。