前两天有一男、57岁，患者以右下方疼痛8小时之主诉来我卫生室救治。患者诉8小时前无明显诱因出现右下方疼痛，未作任何治疗。患者既往无外伤、传染病史；其母2年前患脑梗。患者近期有劳累史。查体：一般情况可，神志清，精神差，呈痛苦面容，全身皮肤无黄染及出血点。专科检查：腹部未见肠型及蠕动波，墨菲斯压痛（—），右下方压痛（+），无反跳痛，麦氏点压痛（+），无反跳痛，大小便正常宇无异。初步诊断：急性阑尾炎。给予：抗炎、对症处理。告诉病人家属情况，如果抗炎治疗有效，继续治疗；如果抗炎治疗无效或病情加重，须立即转上级医院手术治疗。家属表示理解。经治疗后，患者明显好转，今输液完后，患者突然出现站立不稳，扶病人卧倒床上，查：患者左臂、左下肢肌力减退，均为3级。伸舌尚居中，口角向右歪斜。患者意识一直清醒。考虑：脑梗。建议患者立即转上级医院救治。在陕中附院住院诊治。CT检查示：脑梗 入院诊断：脑梗、急性阑尾炎。后来回想，第一天病人来的时候还告诉我，他的左手指头有些麻布、无力，我询问病史后发现他有颈椎病，就没有太放在心上。第二天病人来的时候告诉我，胳膊有些没劲，我总以为是颈椎压迫神经引起的，也没有多想。知道今天患者输完液后左半身肌力下降、站立不稳后才意识到可能是脑梗了。幸亏转院及时，病人救治及时。现在想想都后怕，万一病人输液晚后在回家的路上突发脑梗、摔倒。哪后果不堪设想，我也就说不清楚了。希望，同行们引以为戒，不要忽视小的病变和临床表现。