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这个糖尿病人为什么会昏迷?
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胥XX,女,75岁,因皮肤瘙痒一月半来诊,患者于一个半月削出现皮肤瘙痒,外用多种药膏(用药不详)没有效果来诊,建议检查血糖,结果14.9mmol/L,转上级医院进一步检查,住院5天后回家,过10天左右患者家属叫我出诊,说是胃里难受,就是我们所说的痞一样(好象我们口服红霉素对胃的刺激一样)由于患者素有胃疾,以为是胃病,加上几天没有吃什么东西,检查体症平稳,不发热,用药,0.9%NS100ML,奥美拉唑40MG。0.9%NS250ML,ATP40MG、VITc2克,肌甘200MG,点滴。到第二组用到一半的时候,患者说胃里难受加重,在床上呻吟,关闭输液,口服复方胃友片2片,保济丸3克两支,服药后患者说胃里好受些,也不呻吟了,考虑是低血糖引起,叫家属给一点清糖水喝,当时家里没有糖,叫她女儿买去了,我也拨了输液(当时怕是反应所引起)就回家了。第二天早晨4点左右患者起床小便摔了一跤,引起左侧肢体瘫痪,肌力0级,说话不清,意识清楚,血压正常,考虑是脑血栓,建议转上级医院检查,在县中医院住院治疗,入院好左侧肢体活动恢复正常,可以自己上卫生间,说话只有少许语塞,第二天刚好是星期天,医院检查员没有上班(中医院也是徒有其名,应该有一个值班员)就没有测血糖,检查肺部有炎症,其他的检查不详,于是输液治疗,用药不详,在输液过程中患者就睡着了,家属也以为患者睡了,就没有重视,到后来还是感觉到不对,这是已经叫不醒了,已经昏迷了。已是赶紧抢救,最终还是转危为安了。几天前患者好转出院。 该患者没有药物过敏吏、高血压病吏,有支气管炎病吏。

该患者住院期间为什么会出现昏迷?

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发布于 2012-11-07 19:06:38 IP 属地·中国|江西省|宜春市

48条评论
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查血、尿酮体及血浆渗透压、肾功能 、乳酸、电解质、酸碱平衡等。大胆诊断:糖尿病酮症酸中毒。
  • 2012-11-07 19:33:50 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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是不是低血糖昏迷
  • 2012-11-07 19:35:29 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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我没有回复,也能看到隐藏{:6_292:} 希望大家多发言,这是个很好的病例,也是值得我们注意的病例.
  • 2012-11-07 20:00:25 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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低血糖,还是什么的,有的很容易忽视的
  • 2012-11-07 20:18:45 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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低血糖有的很容易忽视
  • 2012-11-07 20:33:05 · IP属地·中国|辽宁省|丹东市
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低血糖,脑梗。
  • 2012-11-07 21:18:42 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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低血糖反应
  • 2012-11-08 08:14:56 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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都说低血糖!感觉不像!看看答案学习下!
  • 2012-11-08 08:57:14 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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应该是酮症酸中毒
  • 2012-11-08 09:14:07 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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哦,不好意思,又搞错了,我还以为是酮症酸中毒呢?没有全方面考虑,失误啊
  • 2012-11-08 09:16:09 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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