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患哭闹60天加重20天,是何原因?
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前几天我收治了一病人,其母代诉,女65天,小孩子出生到现在一直哭闹,一天要哭好几次大的,每次有30---50分钟,哭闹停止后能很好正常入睡2--4小时,最近20天有哭闹有所加重。特别换尿片和换衣裤时候每次都哭,并哭得特别厉害。小孩一个月以前到医院儿科检查说是有缺钙,说补钙和维生素AD就行了,可一至到现在还没有一点好转。吸奶正常,无呕吐,偶因器得厉害是会呕吐一点,大便2---3次/天,溏泥样大便,小便正常,患儿第一胎,自然产,出生是体重2,9公斤,身高49,6CM,无窒息史,体查:面貌红润,前囟无出凸,口腔-鼻-颈部-胸腹部-肛门无异常,体温36,5。呼吸42次/分,脉搏118次/分,心率118次/分,律齐无杂音,肺听诊正常。腹部平软无异常,查四肢皮肤正常,双大腿内侧皮肤褶皱不对称,右侧较深,患儿会阴部增宽了点点,另将拇指置于右侧髋关节内侧余四指置于外侧,轻轻向外和内侧推拉,也现弹动感,但因患儿当是器听不到响声,同是将髋膝屈90度将下肢推向床面,膝外侧快要接触床面是小孩器的更加厉害,这是引起了我的注意。你们认为我注意时想到了什么病?还要做什么检查?第二天到县医院检查后和我想的一样,并给予了治疗,家属还特意来感谢我。大家讨论一下是什么病,如何治疗,二天后说诊断结果。

发布于 2012-11-08 19:49:14 IP 属地·中国|湖南省|娄底市

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髋关节脱位?
  • 2012-11-08 20:05:21 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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考虑:右侧髋关节脱位。拍个X光就可以确诊。
  • 2012-11-08 20:09:47 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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考虑:右侧髋关节脱位。拍个X光就可以确诊
  • 2012-11-08 20:12:42 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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"换尿片和换衣裤时候每次都哭""另将拇指置于右侧髋关节内侧余四指置于外侧,轻轻向外和内侧推拉,也现弹动感""是将髋膝屈90度将下肢推向床面,膝外侧快要接触床面是小孩器的更加厉害"依楼主的表述考虑是脱位。
  • 2012-11-08 20:41:30 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素也较明显。 佩服楼主的功底,赞一个!加分!{:6_272:}
  • 2012-11-08 20:43:22 · IP属地·中国|山东省|德州市
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同意楼上的观点,宽关节脱位,
  • 2012-11-08 20:44:50 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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年轻的爸爸妈妈检查小儿髋关节脱位的方法 宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是小儿髋关节脱位; 如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也往往是小儿髋关节脱位。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊小儿髋关节脱位。要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。 先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗,非常重要。 3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12个月,才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差。 如果髋关节脱位不予治疗,就会导致腿部残疾,走路瘸腿,长大后腿部不能受力,走路时就会感觉酸痛难忍。
  • 2012-11-08 21:39:23 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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楼主帖子很精彩,这样的好帖子大家都会受益无穷!期待你更多的精彩,谢谢!
  • 2012-11-08 21:42:02 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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髋关节脱位???
  • 2012-11-09 09:44:32 · IP属地·中国|天津|天津市
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考虑:髋关节脱位。拍个X光就可以确诊,复位固定
  • 2012-11-09 10:20:37 · IP属地·中国|湖北省|黄石市
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