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来时感心悸、头晕、全身乏力伴有恶心、呕吐、
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患者,女,50岁,因口服异烟肼50片(5.0g)6小时入院。入院前3小时抽搐1次,意识不清,持续5~6分钟缓解。来时感心悸、头晕、全身乏力伴有恶心、呕吐、无胸闷、无心前区疼痛。 查体:意识清楚,唇略发绀,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾不大。心电图示窦性心动过速,化验:丙氨酸转氨酶41u/L,总胆红素27mmol/L。心肌酶谱:乳酸脱氢酶273u/L,肌酸激酶7900u/L,肌酸激酶同工酶398u/L。复查心电图:窦性心率,ST段水平下降0.05~0.1mV,T波倒置。诊断为异烟肼中毒、药物性心肌炎。 诊断:本患者因口服大剂量异烟肼出现中毒表现,心电图窦性心动过速,有ST段改变,T波倒置。从化验结果、心电图结果上可排除急性心肌梗死,在治疗中未用损害心肌药物,故确立为异烟肼过量所致药物性心肌炎。

治疗:  

发布于 2012-11-10 10:43:50 IP 属地·中国|山西省|朔州市

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学习学习。
  • 2012-11-10 11:14:22 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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学习学习
  • 2012-11-10 11:15:55 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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学习学习,看看是什么
  • 2012-11-10 11:31:17 · IP属地·中国|四川省|成都市
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互相学习共同提高。
  • 2012-11-10 11:57:56 · IP属地·中国|陕西省|延安市
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主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等本品常需和其他抗结核病药联合应用,以增强疗效和克服耐药菌。此外,对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有定疗效。 【用量用法】 口服:成人1日量每千克体重4~5mg或1日300mg,分3次或1次顿服,也可1次每千克体重15mg(即0.6~0.8g),1周2次。1.不良反应有胃肠道症状(如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等);血液系统症状(贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增,引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等);肝损害;过敏(皮疹或其他);内分泌失调(男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痿等);中枢症状(头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、精神兴奋、易怒、欣快感、反射亢进、幻觉、抽搐、排尿困难、昏迷等);周围神经炎(表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等)。上述反应多在大剂量或长期应用时发生。慢乙酰化者是较易引起血液系统、内分泌系统和神经精神系统的反应;而快乙酰化者则较易引起肝脏损害。 该患者超剂量服用5克异烟肼,引起中毒性心肌炎,治疗应以营养心肌,保肝,大剂量vc ,b6,肌苷,能量合剂,利尿支持治疗。
  • 2012-11-10 12:34:12 · IP属地·中国|陕西省|延安市
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学习学习
  • 2012-11-10 14:09:20 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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学习下啊 看看是什么高招
  • 2012-11-10 16:44:15 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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该病例肯定是误诊,要不患者本身就有心肌炎而被误诊,再说大剂量的异烟肼进入体内首先要经过肝脏代谢,只会对肝脏产生损害为主,可致急性药物中毒性肝昏迷发生,才会出现上述危急症状。
  • 2012-11-10 17:25:37 · IP属地·中国|江西省|新余市
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{:6_291:} {:6_291:}
  • 2012-11-17 23:24:31 · IP属地·中国|新疆|塔城
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学习。。。。。。。。。。。。。。。。。。一下。
  • 2012-11-19 21:39:12 · IP属地·中国|四川省|泸州市
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