患女，9岁，学生。
主诉：发热伴头疼二天。
现病史：患女二天前洗澡后出现身体不适，在家服感冒药，消炎药后无明显缓解，来诊时T 38度，咽痛。
既往史：无何传染病及它疾病史。
体检：T 38度，  Ｒ　２４次／分　　Ｐ１００次／分
意识清楚，发热面容，咽部充血，心率１００次／分，律齐，肺部，心脏听诊均无异常发现，腹软，肝脾肋下均未及，脐周轻压痛，马氏点无压痛,反跳痛。神经系统，四肢检查无异常发现。
诊断：上呼吸道感染
处理：（１）ＮＳ　２５０ｍｌ

　　　 青霉素　６００万单位　（－） 　　　 地米　　４ｍｇ 　　 （２）５％ＧＳ　２５０ｍｌ 　　　　 清开灵　２０ｍｌ　　　静滴　　 　　　 氨基比林２ｍｌ肌注。st 第二日病人来诊，自感输液后症状明显减轻，无其它新发症状，继用上液静滴。 至下午７点体温３７度，自服小儿布洛芬颗粒１支缓解。 第三天患女早上来诊，量体温３９度，转市医院检查治疗。以发热待查住内科病房。 住院第一天，检查结果，血白细胞有点高，心肌酶偏高，Ｂ超腹部无异常，疑心肌炎 住院第二天病人仍高热不退，神经科，五官科，外科三科会诊结果，疑额窦炎，肠系膜淋巴结炎。 住院第三天病人仍高热不退，至上午十点多，患儿突然右下腹疼痛，反跳痛明显，急转外科手术治疗。 最后诊断：化脓性阑尾炎。住院又５天，痊愈出院。 　按语：该病例实在是不典型，也可能存在很多的原因延误诊断，阑尾炎是非常常见的疾病，非典型者更易漏诊，观察，再观察，详细观察方能避免更多的失误。