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右上肢酸麻无力五个月
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患者 女 52岁 主述:右上肢酸麻无力五个月 患者5个月前无明显诱因出现右上肢麻无力拌有痛疼,拍颈椎有骨质增生,向右侧卧位时有头晕。无头痛 耳鸣 心悸。既往史无。 查体:神清 精神可 BP110/80 心肺听诊正常 无面瘫 无舌瘫 四肢肌力Ⅴ级 健反射++ 病理征— 心电图提示:窦性心率,电(车由)不偏,心肌供血不足。 TCD(经颅多普仂):脑动脉硬化性频普改变。 右手微循环图象分析报告:轻度异常。 CT(层数1-9层):左侧内囊后肢腔隙性脑梗塞。 血糖检查:正常 血细胞分析检查:基本正常。 9-28号:患者在医院的治疗输液7天为1组川弓嗪2组冠心宁:。口服的药物有复方丹参含片 天麻胶囊 乐喜林片 舒筋活血片 颈复康。 输液跟吃药至今有稍微改善。今来我诊所治疗,考虑病人现在还是以右手活动受限 酸痛麻。跟患者交代了病情后停止服用医院药物先输液5天,等输液5天后再根据病情处理。 我的处方如下: 1)5% GS 250ml 10mg长春西汀 2支 2)5% GS 250ml 0。25 胞二磷 3支 施普善 10ml 3)丹参 250ml 1支 4)5% GS 250ml 100mg曲克芦丁针5支 同时口服阿司匹林 潘生丁。发上来请同行指点指点。

发布于 2009-10-10 15:43:09 IP 属地·中国|广东省|汕头市

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根据楼主病历分析应该诊断为颈椎病(神经根型),左侧内囊后肢腔隙性脑梗塞患者应出现相应的症状,右侧肢体感觉障碍,右侧肢体随意运动障碍,双眼对侧半视野偏盲“三偏”综合症。 觉得此患者应该重点针对颈椎病进行治疗。
  • 2009-10-10 16:25:26 · IP属地·中国|山东省|德州市
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2# sxmz 右侧肢体感觉障碍,右侧肢体随意运动障碍已经出现,对于眼睛有无出现什么症状我查体的时候漏了没有注意到这点 谢谢版主提醒。
  • 2009-10-10 19:03:20 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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5天治疗下来效果不佳!
  • 2009-10-15 17:56:47 · IP属地·中国|天津|天津市
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不知道楼主针对患者颈椎病采取了哪些治疗措施? 如果患者存在右侧肢体感觉障碍和右侧肢体随意运动障碍,建议你根据患者具体情况使用奥扎格雷钠注射液 NS 100ml 奥扎格雷钠注射液80mg bid 5%GS 250ml 川芎嗪 200mg 5%GS 250ml 脑复康 5.0 胞二磷胆碱 0.75 口服药物:阿司匹林肠溶片100mg qd 必需的! 参考下!
  • 2009-10-15 19:04:00 · IP属地·中国|山东省|德州市
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有没有颈椎病啊,这种无力的表现有可能是中风的前兆,小心
  • 2009-10-15 21:22:33 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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输液就上面那处方,外加口服药物:拜阿司匹林100毫克BID 潘生丁2片BID
  • 2009-10-16 00:07:24 · IP属地·中国|天津|天津市
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输液管,你的处方是哪个? 把患者目前主要的症状叙述清楚,右上肢酸麻、无力?患者头晕症状是否明显?
  • 2009-10-16 10:01:37 · IP属地·中国|山东省|德州市
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1)5% GS 250ml 10mg长春西汀 2支 2)5% GS 250ml 0。25 胞二磷 3支 施普善 10ml 3)丹参 250ml 1支 4)5% GS 250ml 100mg曲克芦丁针5支 同时口服阿司匹林 潘生丁。
  • 2009-10-17 15:54:45 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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病人现在什么情况? 肢体活动障碍,可以考虑使用奥扎格雷,效果还不错,头晕可以加服西比灵、晕痛定,上肢麻木口服甲钴胺或者肌注甲钴胺针! 已经7天了,如果患者症状还没有改善,建议楼主个更换处方,我的意见已经在上面了!期待跟踪报道!
  • 2009-10-18 08:26:48 · IP属地·中国|山东省|德州市
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颈椎病,心脑供血不足。右侧卧位时有头晕,说明颈椎有骨质增生压迫右侧颈外供血动脉一致大脑供血不足。
  • 2009-10-18 17:34:43 · IP属地·中国|山东省|日照市
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