患者，女性。53岁。因“反复右下腹部疼痛2+年，再发半个月”入院。

<一>病例特点：

1.中年女性，慢性病程。

2.缘患者2+年前无明显诱因出现右下腹部疼痛。性质呈阵发性隐痛，无向它处放射，疼痛不随体位改变而缓解，肛门排气后稍缓解。无发热、无呕吐、无腹泻。曾于市人民医院治疗（具体经过不祥)好转出院。症状反复发作，半年前疼痛症状再发，性质同前。无发热、无恶心、呕吐、反酸、嗳气、无腹泻、无大汗。今来我院就诊。查血常规、B超（子宫附件、阑尾、）x线均未见异常。门诊拟“右下腹痛查因”收入院。本次发病以来，胃纳、睡眠可。大小便正常。体重无明显改变。

3.既往史：2003年行甲状腺瘤切除术。对“青霉素”过敏。无外伤史。无妇科病史。 4.个人史：职业洗碗，长期接触漂白粉、洗洁精。无不洁性生活史。 5.月经史：既往月经规则，无痛经，无白带异常。51岁闭经。 6.家族史：无精神病史。 （诉在人民医院住院治疗期间，检查肠镜提升：未见明显异常。血检查：铅指标稍偏高，具体不祥。予口服药（不详）症状无改善。自予停药。一周前出现双脚大脚指淤血）

PE：T36.5 P70次/分 R18次/分 BP:120/80mmHg 神清，表情自然。头颅五官正常。浅表淋巴结未及肿大。伸舌居中。双侧颈静脉无怒张。心肺体查未见明显异常。腹平软，右下腹（接近右髂前上棘处）固定压痛，无反跳痛。麦氏点无压痛、反跳痛。双肾区我叩击痛。余腹无压痛、反跳痛。肠鸣音正常。四肢肌力肌张力正常。生理反射存在，病历反射未引出。

<二>实验室检查：彩色B超(肝胆脾胰、泌尿系、阑尾，子宫附件）未见异常。WBC4.6*10/9.余未见明显异常。生化、免疫、凝血未见明显异常。

<三>初步诊断：右下腹痛查因：1.结肠炎？
2.慢性盆腔炎？ 3.慢性阑尾炎？ <四>鉴别诊断：1.克罗恩病? 2.植物神经紊乱？

<五>治疗：暂予 NS100ml+哌拉西林舒巴坦纳2.25g ivdrip qd AST(-) 替硝唑100ml ivdrip bid NS100ml+奥美拉唑40mg ivdrip qd 10%GS250+生脉50ml ivdrip qd 及对症治疗。 输液三天后腹痛症状有所减轻，但效果仍不满意。今早予中药调理，效果不知如何。

 望给位同行给点意见：诊断都考虑什么？治疗用药方面？有什么好的建议或秘方。