大便三次，无故哭闹，烦躁不安2天

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大便三次，无故哭闹，烦躁不安2天

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  患儿，一岁零十个月   无故哭闹，烦躁不安来诊
  患儿于3天前走亲戚不慎着凉发热，稍腹泻在当地就近输电解质，补液退热治疗具体用药不详，现在热退。家长诉近两天精神差，哭闹，烦躁，不肯下地走路，不停的闹，怎么哄也哄不好。大便日三次，量一般，蛋花状，有少许粘液。已口服乳酸菌，思密达三天，后大便一次，蛋花状
  查体：检查时不合作稍闹，神清，精神欠佳，呼吸规则，咽无充血，双肺可。腹软，无胀气，肠名音活跃，皮肤弹性好。
  辅助检查如下：

治疗：0.9%盐水 100毫升炎虎宁 80毫克

            5%糖水  150毫升
              脂溶性维生素1       1支             静脉滴注
  口服补液盐散2包
    <img src="http://bbs.jcys.com/file_preview/201211/14/091015ftqcz43h5h1hhekt.jpg" alt="" width="100%" height="100%">

今日复诊：家长诉昨天输完后就吵闹减少，下午还下地玩耍一会。查体，精神好转，没哭闹，无烦躁听一下肠鸣音可，余正常。大大便已成形稍软治疗同前

发布于 2012-11-13 14:37:17 IP 属地·中国|湖北省|孝感市

9条评论

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a65

血象不高，估计是病毒性肠炎，补水抗病毒是关键

2012-11-13 16:53:25 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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悬壶一世

根据以下症状：大便日三次，量一般，蛋花状，有少许粘液以及辅助检查可以初步诊断：秋季腹泻。治疗以抗病毒为主，根据患儿皮肤弹性好可以初步判断患儿脱水不严重。

2012-11-13 19:31:29 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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老钟医

学习了，谢谢。

2012-11-13 19:41:05 · IP属地·中国|广西|贵港市
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真人无奈

本帖最后由真人无奈于 2012-11-14 11:45 编辑根据楼主的病史报告和化验结果，该患儿是轻度营养性小细胞低色素性贫血合并病毒性肠炎。楼主的治疗非常到位，特别是小儿肠炎伴轻度脱水应用ORS口服补液非常适合基层应用。小儿贫血和小儿肠炎属于儿科四大病。这类患者在儿科门诊多见，治疗方法多种多样。尽管缺乏中医四诊资料，我还想谈谈中医的治法。此类患儿一般属于脾虚湿盛，采用健脾燥湿佐以消导效果也比较满意，采用四君子汤合葛根芩连汤加味主之。特别是伴有发热者更为适宜。方药：小红参3g炒白术3g茯苓3g砂仁3g黄莲3g黄芩3g葛根5g焦三仙各5g甘草3g水煎取液约100毫升左右，多顿少量频服。中医治疗和西医治疗方法有别。西医常采用思密达，鞣酸蛋白等收敛止泻，中医采用健脾清热燥湿佐以消导，通因通治。（轻度脱水者配合ORS口服补液）。尽快排出肠道毒素，减轻中毒症状。可以缩短病程。在此跟帖希望对爱好中医的朋友有所裨益。另外，小儿肠炎治愈后应积极治疗贫血增加患者的抵抗力，关于后者在此不再讨论。

2012-11-13 21:19:28 · IP属地·中国|甘肃省|庆阳市
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a无怨无悔

最好；按小儿液体疗法，

2012-11-14 15:23:37 · IP属地·中国|河南省|洛阳市
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非陌生人

那就是病毒性肠炎了，我找这个脂溶性维生素1找了好久，今天在这里看到了

2012-11-16 11:30:16 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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艾晴海滩

治疗和诊断大家都分析的很好了我就谈谈患儿病因吧：患儿“着凉发热，稍腹泻在当地就近输电解质，补液退热治疗（具体用药不详）”在当地诊所补液治疗会不会是把体内液体弄乱了才会引起“精神差，哭闹，烦躁，大便日三次，量一般，蛋花状，有少许粘液。”这样的电解质紊乱轻度脱水的表现所以儿科腹泻病人一开始就应该按照小儿液体疗法去补液。。。愚见，请指正。。。

2012-11-18 16:22:11 · IP属地·中国|福建省|福州市
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78013

本帖最后由 78013 于 2012-11-18 18:10 编辑艾晴海滩发表于 2012-11-18 16:22 static/image/common/back.gif 治疗和诊断大家都分析的很好了我就谈谈患儿病因吧：患儿“着凉发热，稍腹泻在当地就近输电解质，补 ... 分析的很到位，当时我也是有这方面的考虑，再加上患儿脱水不严重就选择口服补充，所以输液就单纯抗病毒，