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可怕的输液
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一3周岁小儿,肺炎,听诊,双肺满肺干湿罗音。平时常用头孢哌同舒巴坦,今用盐水100ml,头孢哌酮舒巴坦钠1.5 维生素k38㎎地塞米松3毫克利巴韦林0.2静滴,刚输也就是2分钟,该小儿出现呕吐,我以为是咳嗽的呕吐,不过我也把液体关了,但没拔,小儿继续呕吐,并且出现搔痒,我一看全身出现了斑丘疹,我一下子感到了问题的严重性,立即拔掉液体,患儿躁动不安又吐又叫皮疹也越来越多,口唇发紫,手指发紫.我立即肌注地塞米松3毫克,苯海拉明10毫克,5分钟后患儿停止呕吐,又过5分皮疹有些消退,呼吸相继平稳了,口唇,手指慢慢变红.我见症状有所控制后,把他送进了医院。到了医院,患儿一切正常了。我希望和我同行的弟兄们以后一定要注意。也一定要做皮试。这也是我行医10余年输液最可怕的一次。多么可怕,液体一共也没输进去10ml。大家一定注意,注意,注意.

发布于 2012-11-14 17:08:37 IP 属地·中国|河北省|张家口市

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感谢分享和提醒,我向楼主提一个建议,以后在遇到药物过敏的情况一定不要拔针:可以换空糖一瓶排净管内药液,地塞米松入壶,肌注苯海拉明;如果是过敏性休克可以皮下注射副肾素,同时地塞米松入壶。网站内有类似的帖子,建议楼主好好看看。
  • 2012-11-14 19:58:15 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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平时常用头孢哌同舒巴坦,今用盐水100ml,头孢哌酮舒巴坦钠1.5 维生素k38㎎地塞米松3毫克利巴韦林0.2静滴,你不会是一瓶滴注吧???如果真是这样我还是劝你以后小心点,现在不出问题不代表以后没事,你这还说不定是什么过敏(头孢、VK3都可能是元凶)。出现过敏或其他的症状时,一定一定不要拨针,要不对你后面的抢救带来很大的麻烦。也有可能错过抢救的机会。虽然我说的严重点,但这是经验之谈,也是个人之见见解。
  • 2012-11-14 20:07:44 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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先是感谢楼主分享你的病例. 我个人觉得楼主的最初用药和处理有几点不妥。 1、“今用盐水100ml,头孢哌酮舒巴坦钠1.5 维生素k38㎎地塞米松3毫克利巴韦林0.2”,这里加药太杂了吧。还有VK3是不可以静点的。看剂量8mg,可能是VK1的笔误吧。不过VK1也不用静用.虽然临床有些人这样式,不出事就好,出事就无可推卸责任. 2、出现反应后拔针,这是大忌。造成抢救困难。 3、苯海拉明选得很好。可是用量有点偏大。 4、为什么不输氧? 5、止患儿不是输液反应,我个人觉得是VK所致。
  • 2012-11-14 20:22:00 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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浮生 发表于 2012-11-14 20:22 static/image/common/back.gif 先是感谢楼主分享你的病例. 我个人觉得楼主的最初用药和处理有几点不妥。 1、“今用盐水100ml,头孢哌酮舒 ... k 1 不可以静点吗?我在医院见过静点的。请问有什么后果
  • 2012-11-14 21:22:50 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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用药尽量简单明了,达到目的就行。越复杂的输液处方越容易出问题,在基层我们要学会自保。同意以上各位意见。维生素K1有过敏性休克报道
  • 2012-11-14 21:31:37 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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wyqssl 发表于 2012-11-14 21:22 static/image/common/back.gif k 1 不可以静点吗?我在医院见过静点的。请问有什么后果 说明书上没有说可以静用。但是有些医生静点。我说了,不出事,什么都可以,出事,就不这么说了,以说明书为标准。VK1静点后出现的反应正如楼主所描述的。这个我在医院碰过。
  • 2012-11-14 21:33:40 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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浮生 发表于 2012-11-14 21:33 static/image/common/back.gif 说明书上没有说可以静用。但是有些医生静点。我说了,不出事,什么都可以,出事,就不这么说了,以说明书 ... 是不可以静推,静点可以吧,
  • 2012-11-14 21:36:54 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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wyqssl 发表于 2012-11-14 21:36 static/image/common/back.gif 是不可以静推,静点可以吧, 用药以说明书为准,相信这药你家有,你去看说明书。
  • 2012-11-14 21:38:22 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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注意两点:1、头孢应皮试;2、出现输液反应不要拔针,换掉所输液体即可(如糖换盐、盐换糖)。
  • 2012-11-14 21:41:24 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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应该是VITK1过敏,此药含有易致过敏的聚山梨酯80.
  • 2012-11-14 21:41:26 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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