患者男15岁,因咳嗽无痰5小时就诊,无鼻塞流涕打喷嚏,无全身酸痛及发热,干咳无痰,无憋喘。查体温36.5度,呼吸20次,血压105/70mmhg,心率85次。听诊两肺可闻及干性罗音,余未见异常。 诊断:气管炎 治疗:螺旋霉素0.2口服,每日三次,氨茶碱0.1口服,每日三次,复方甘草片3片口服,每日三次,扑尔敏4mg,每日三次。连服两日无缓解,病人转去别的卫生所,也诊断为气管炎,给予输液一周,药物不祥,依然无缓解,停药几日病情还是无缓解,后又辗转几家诊所输液打针吃药依旧未缓解。花费大约几千元,依然如初未在给予治疗,也未去医院检查,大约又过半月余病人跑来转告说好了,我很奇怪,以为得一偏方或有高人治疗才好转,我急忙问在哪治的,吃的什么药,他说没吃药,我不信,他说是自己在使劲咳嗽时,咯出一笔帽,并咳出少量血后好转,这时我才相信。 误诊原因:1、未详细询问病史。2、未让病人做检查就开始治疗;3、病人也未说有异物吸入史;4、病人家属也未能引起充分重视。 教训:以后遇见咳嗽老不好的病人要想到有气管异物的可能;诊病不能太武断,要详细询问病史,老不好时要多问几个为什么?这样才能减少误诊率。今发此帖是想提醒大家注意,再遇到这样病人时要想到有气管异物的可能,不至于再犯我这样的低级错误。
发布于 2009-10-17 00:38:43 IP 属地·中国|河北省|保定市
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