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这个气管炎怎么这么难治?
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患者男15岁,因咳嗽无痰5小时就诊,无鼻塞流涕打喷嚏,无全身酸痛及发热,干咳无痰,无憋喘。查体温36.5度,呼吸20次,血压105/70mmhg,心率85次。听诊两肺可闻及干性罗音,余未见异常。 诊断:气管炎 治疗:螺旋霉素0.2口服,每日三次,氨茶碱0.1口服,每日三次,复方甘草片3片口服,每日三次,扑尔敏4mg,每日三次。连服两日无缓解,病人转去别的卫生所,也诊断为气管炎,给予输液一周,药物不祥,依然无缓解,停药几日病情还是无缓解,后又辗转几家诊所输液打针吃药依旧未缓解。花费大约几千元,依然如初未在给予治疗,也未去医院检查,大约又过半月余病人跑来转告说好了,我很奇怪,以为得一偏方或有高人治疗才好转,我急忙问在哪治的,吃的什么药,他说没吃药,我不信,他说是自己在使劲咳嗽时,咯出一笔帽,并咳出少量血后好转,这时我才相信。 误诊原因:1、未详细询问病史。2、未让病人做检查就开始治疗;3、病人也未说有异物吸入史;4、病人家属也未能引起充分重视。 教训:以后遇见咳嗽老不好的病人要想到有气管异物的可能;诊病不能太武断,要详细询问病史,老不好时要多问几个为什么?这样才能减少误诊率。今发此帖是想提醒大家注意,再遇到这样病人时要想到有气管异物的可能,不至于再犯我这样的低级错误。

发布于 2009-10-17 00:38:43 IP 属地·中国|河北省|保定市

16条评论
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16条评论
这样的咳在误诊在所难免,何况我们设备不够
  • 2009-10-17 07:57:10 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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急性发作者首先要查查原因再治疗。
  • 2009-10-17 09:05:09 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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15岁的孩子,叙述不够充分。误诊在所难免,何况医疗设备不足。
  • 2009-10-17 09:35:21 · IP属地·中国|河南省|周口市
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异物性咳嗽为阵发性呛咳,在我们基层你无设备做这个检查,如果不仔细询问病史是很难诊断的。
  • 2009-10-17 09:37:13 · IP属地·中国|安徽省|黄山市
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5# cqb123 你的这个建议是值得注意的,一个咳嗽的病号在常规治疗没有好转的 情况下药建议患者做辅助检查。
  • 2009-10-17 11:17:32 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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是要引起我们大家的重视,在常规治疗效果不明显时,应建议去做一下相关辅助检查。
  • 2009-10-17 13:15:41 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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15岁的孩子吃下去笔帽,连家长也不知道,这孩子脑子有问题。
  • 2009-10-17 13:47:52 · IP属地·中国|山西省|长治市
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好难啊,我也遇到一例7岁小儿,没什么明显症状就拿了点消炎止咳的药,回去吃药后呼吸困难,嘴唇发绀,急忙送去市医院一检查是花生仁卡住了,动手术花了四、五千元才治好的,哎、、、、、、、、、、、、、、
  • 2009-10-18 10:47:44 · IP属地·中国|广西|桂林市
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这真是危险啊,也给我们一个教训,楼主总结的很好,谢谢。
  • 2009-10-18 11:32:42 · IP属地·中国|山东省|德州市
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这个15岁的孩子,脑子有问题? 吃了笔帽还不知道???
  • 2009-10-18 22:37:18 · IP属地·中国|云南省|普洱市
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