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高血压危象的急救---------基层医生网急救知识讲座
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 高血压危象的急救   患高血压因一些诱因使全身小动脉暂时而急剧地痉挛,使血压迅速增高至收缩压>29.33kPa(220mmHg),舒张压>18.67kPa(140mmHg)时,不论出现危象(急症)与否,必须进行紧急抢治,否则会对心、脑产生严重损伤,甚至很快死亡。   一、主因   1.高血压:患有原发性或继发性高血压,如妊娠高血压、肾性高血压等。   2.食用了禁忌食物:患者正在服用优降宁(巴吉林)治疗时,食用红葡萄酒、啤酒、腌鱼、扁豆等,因这些食物中含”酪胺“,易在体内大量贮积,可以导致高血压危象,甚者死亡。   3.突然停药:服可乐要、避孕药突然停药,可导致血压急剧增高。

  4.其他:精神创伤、情绪急剧波动、寒冷刺激、疲劳过度、内分泌紊乱、气候突变行装微电子可诱发本症。   二、主症   1.起病急,头痛剧烈,恶心,呕吐,多汗耳鸣,眩晕。脑动脉硬化,脑小动脉痉挛、坏死、血栓形成,舒张压升高的高血压脑病,多见于缓进型高血压,心悸,气促,面白,视物不清,腹痛,尿频,甚者抽动,昏迷,烦躁不安,手足发抖等。   2.收缩压常升高到26.7kPa(200mmHg),舒张压17kPa(128mmHg)以上。   3.甚者昏迷,暂时性偏瘫、失语,眼底视乳头水肿、出血等。   三、急救   急救原则是立即消除诱因,采取降压治疗,但血压降到安全范围应放慢速度,以免影响脏器供血。对老年人更应特别注意。   1.使病人半卧位,安静休息。   2.口服硝苯吡啶(心痛定)5~10mg/次,5~10分钟再重服1次。   3.硝普钠25~50mg加入50%葡萄糖液500ml,避光静脉点注。   4.危症过去,积极治疗原发病。   四、预防   1.积极防治高血压。   2.已患有高血压者,应消除诱因。 [/color]

发布于 2012-11-18 10:03:08 IP 属地·中国|山西省|朔州市

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3条评论
我的急诊处理 1 卧床吸氧 放松心情 2 卡托普利 12.5mg 含服 st! 3 甘露醇 125 ivgtt 观察血压变化 降压不宜过快 1小时内不要降至160/100 以下。。。 24-48小时内降至140/90以下就可以。。。 愚见 希望大家指正{:6_273:}
  • 2012-11-18 15:35:52 · IP属地·中国|福建省|福州市
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硝普钠在高血压急症中的使用方法:该药起效快,从10ug/min开始静脉点滴,每5~10分钟复测血压后上调一次,以每次10ug/min的幅度上调,直到血压降至满意的水平并维持。平稳后用钙离子拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂替代。
  • 2012-11-18 22:45:40 · IP属地·中国|四川省|成都市
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学习一下,谢谢您的分享。
  • 2016-07-28 15:06:28 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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