心包积液

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 主诉  患者  女    60岁   患者一个月前无明显诱因出现 活动后心慌 气短  全身水肿 ，心慌的厉害了服用救心丸过5分钟就会缓解，患者一向身体健康，无高血压  心脏病，今天到县医院做了一个心电图大致正常，心脏彩超 心包积液少量  左心室充盈异常。  要就患者住院  患者没住来我处 血压130/80   心率90次  听诊心脏摩擦音。
    要求我给她输液我没敢，我给他拿了一瓶丹参一次3片一日3次  消心痛一次1片 一日3次 地奥心血康一次2粒一日3次  速尿一次1片  一日2次   我说先观察观察再说，要不行在输液。 大家帮我看看这个病号该怎么处理。第一次碰见这种病

发布于 2012-11-19 21:49:05 IP 属地·中国|山东省|聊城市

4条评论

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心常平

首先你得确定病因。是感染性的还是非感染性的。 (1)感染性者包括结核，病毒(柯萨奇，流感等病毒)，细菌(金葡菌，肺炎球菌，革兰阴性杆菌，霉菌等)，原虫(阿米巴)等; (2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌，乳腺癌，淋巴瘤，纵隔肿瘤等)，风湿病(类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病等)，心脏损伤或大血管破裂，内分泌代谢性疾病(如甲减，尿毒症，痛风等)，放射损伤，心肌梗死后积液等。大多数心包积液顽固难治，难以彻底根除，楼主要慎重。