腹痛，呕吐半天！

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腹痛，呕吐半天！

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患儿女6岁，三天前喝凉饮料后诉腹部不适家长未予重视。昨天18时来我处就诊，家长代诉呕吐两次均胃内容物（无咖啡样物）伴腹痛呈阵发性，无腹泻。t36.5患儿精神饮食较差口唇较干，咽无充血心肺—腹软，上腹和脐周压痛，麦氏点无压痛，肝脾不大，听诊肠鸣音无亢进。初步诊断胃炎？给予；庆大霉素2万单位，维生素b60.05毫克，654-2.4毫克肌注后回家。今日凌晨6；00来诊患儿夜间烦躁，恶心数次未呕吐，哭闹不安，夜间无尿。查t36.患儿精神萎靡，皮肤粘膜无黄染，无皮疹及出血点。腹平软上腹和脐周压痛，麦氏征—呈阵发性，肠鸣音无亢进。初步诊断1，胃炎？2阑尾炎？3肠梗阻？治疗1：0.9%氯化钠100ml磷霉素1.0克；2：5%葡萄糖250ml维生素c0.5克，维生素b60.1克，西咪替丁0.1克，654—2。5毫克。3：0.9%氯化钠100ml磷霉素1.0克。望广大同仁指导,我会把患儿最新进展告诉大家！

发布于 2009-10-23 09:49:23 IP 属地·中国|河北省|保定市

5条评论

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ye7678

1)患儿第一次来诊时就有脱水现象了,补液中应用10%氯化钾; 2)庆大在使用中应做皮试; 3)654-2不良反应就有口干,如腹痛原因未明前不易使用,可留观; 4)补液量应在1000ml左右;钾最少1g 分瓶加入补液中;能口服可用午时茶代饮;如患儿未大便可用开塞露让患儿解大便后再查腹部情况. 5)随时观察,向患者病情分析.

2009-10-23 10:07:18 · IP属地·中国|安徽省|黄山市
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ZHAOLEI

本人拙见口服“庆大针”效果比较好，静点奥美拉唑、vb6、kcl、能量、6542。

2009-10-23 10:25:54 · IP属地·中国|河北省|保定市
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我是医生

可以诊断性灌灌肠

2009-10-23 10:30:52 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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cqb123

2楼所说的庆大要做皮试没听说过，我认为这个病人首先考虑胃炎，但阑尾炎不能排除，应及时注意患儿体征变化，因患儿精神萎靡体温不高，如有不妥请及时转院

2009-10-23 14:15:46 · IP属地·中国|安徽省|黄山市
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