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一例特殊的剧烈腹痛患者,请讨论。
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患者 男 63岁 轻微腰疼15小时,剧烈腹痛3小时而就诊。 今天11点左右,患者家属慌慌张张来诊所请求立即出诊,说患者腹痛厉害。我二话不说,立即出诊,在路上,听患者家属叙述,患者从昨天晚上有轻微腰疼并未注意,还打了一夜麻将,早晨喝了半斤白酒(患者平时嗜酒嗜赌,脾气暴躁),从今早开始腹痛并持续加重,患者自熬了一些米壳喝,但腹痛不缓解,一直加重,患者平时有高血压,肝肾囊肿。到患者家门口时,就听见患者大声哭喊着‘’哎幺,疼死了............”。进门见患者疼的在床上捂着肚子打滚,痛苦面容,头上汗珠如豆。 体格检查; 体温36.5 呼吸急促,脉搏80次,血压190|100mmHg 痛苦面容,面色苍白,口唇无紫绀,无恶心呕吐,大便正常,小便正常,无血尿,无膀胱刺激征,皮肤无出血点及皮疹。肺部听诊(——),心脏听诊(——)。腹部触诊稍硬下腹部压痛,无反跳痛,肾区叩击疼。因患者疼痛剧烈,其他未查,即叫患者家属找车送县医院。 患者虽送医院,但我感觉此患者不是一般急腹症,请各位讨论讨论,此患者该怀疑什么病,如有患者最新消息,我会及时上传。

发布于 2009-10-23 14:30:57 IP 属地·中国|河南省|濮阳市

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可能是尿结石
  • 2009-10-23 14:35:24 · IP属地·中国|四川省|自贡市
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肾结石就是这样痛
  • 2009-10-23 14:47:59 · IP属地·中国|上海|上海市
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刚刚见到患者的女婿,就了解了 一下情况,患者从12点入院到现在一直剧烈腹痛,打了两次杜冷丁也止不着疼,心电图无异常,血尿常规无异常,B超示无肾输尿管结石,刚做完CT,结果未出,如有消息及时上传,请继续讨论。
  • 2009-10-23 15:10:32 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
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做腹穿待排胃后壁穿孔,做血尿淀粉酶待排急性胰腺炎。
  • 2009-10-23 15:59:49 · IP属地·中国|河南省|周口市
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结石的可能大,但也要考虑动脉血栓性疾病
  • 2009-10-23 16:57:21 · IP属地·中国|安徽省|黄山市
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今天晚上得到消息,患者CT片示;肾动脉瘤破裂出血而致腹部剧烈腹痛,出血进入腹腔,腹部膨隆。现在患者病情特别危重,县医院已拒绝治疗,建议其转上级医院。此患者的最后结果出乎意料。 此病例在基层甚是罕见,各位有没有此病的资料或病例,传上来,大家一起分享。谢谢。
  • 2009-10-23 21:53:52 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
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今天晚上得到消息,患者CT片示;肾动脉瘤破裂出血而致腹部剧烈腹痛,出血进入腹腔,腹部膨隆。现在患者病情特别危重,县医院已拒绝治疗,建议其转上级医院。此患者的最后结果出乎意料。 此病例在基层甚是罕见,各位 ... 医帆风顺120 发表于 2009-10-23 21:53 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 谢谢提供这样少的病例,学习了
  • 2009-10-24 12:05:02 · IP属地·中国|江西省|九江市
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学习了,谢谢楼主,楼主辛苦了。
  • 2009-10-28 12:52:21 · IP属地·中国|山东省|日照市
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出乎意料。楼主辛苦了
  • 2009-11-16 21:55:10 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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出人预料。
  • 2009-11-17 16:43:33 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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