是否该考虑肺心病

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是否该考虑肺心病

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患者女 79岁多年老慢支，前几日因天气变冷突发咳嗽，喘憋，动则喘甚，查体：T 36。4    BP  120/80    听诊双肺满布哮鸣音，喘憋重时需坐起，                                                                                              给予：1.  盐水100+头孢他定3克                                                                                                                    2.   糖水100+丹参20毫升                                                                                                                    3. 糖水100+喘定0.5                                          速尿2毫升+氨溴索2毫升入壶                                                                                                                     博利康尼2片甘草片4片口服      输液3天无明显改善，是否该考虑肺心病用点强心药是不是好点？

发布于 2012-11-22 10:35:40 IP 属地·中国|河北省|保定市

11条评论

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ty_yfxxz

不知道楼主会不会针灸可以用点针灸取双鱼际穴看看效果。可以用氨茶碱0.25克。我认为喘定没有它效果好。用不用强心的我感觉有点牵强，个人观点仅供参考。

2012-11-23 14:54:25 · IP属地·中国|黑龙江省|佳木斯市
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NIANG

再用点激素

2012-11-23 15:33:25 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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心静如水f

考虑；肺心病。不用强心药，也不用激素。可给于持续低流量吸氧，氧流量别超过3.抗菌素加用左氧氟沙星，坚持用抗菌素。试试。这种老病号，用抗菌药，单一不好。联合用用就有效了。

2012-11-23 20:11:30 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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淡泊一生

支持4楼观点，另外加上早晚各一次速尿静推，效果很好，注意丢钾补钾

2012-11-23 21:45:00 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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谢谢楼主啦~~~~

2012-11-25 13:08:41 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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东方飞侠

可以考虑肺心病，在此基础上给病人持续低流量吸氧，在应用速尿后见尿及时补钾，抗生素可以再联合喹诺酮类药物（甲磺酸左氧沙星).

2012-11-25 16:21:51 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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爱永恒

我本人认为不必要用强心药，因为肺心病的病人由于缺氧，酸碱失衡及电解质的经常紊乱，极其容易引起洋地黄中毒，故应该慎用哦。用5%GS250ml+阿奇霉素0.5g，5%GS50ml+氨茶碱0.125+dm5mg，0.9NS100ml+沐舒坦45mg。记得一定要低流量吸氧，吸氧是关键，敢问患者双下肢会浮肿吗？颈静脉会充盈吗？