男性46岁,咳嗽多日,夜间尤甚,曾服“清躁救肺、百合固金”等方,反痰凝不爽,质稠牯,色黄白,不易咳出,继胸闷喘促,睡眠不宁,时有神迷,肢冷汗出,口唇夹青,肌肤消瘦,便秘溺赤,脉象沉细滑,舌质红,苔黄白厚腻。 开始时我的发法是:始病为痰饮证因为误下滋补、润躁之剂而致邪滞,而损及其阳导致阳虚水泛,心阳受损,出现睡眠不宁、时有神迷,血因阳虚而不达末梢,出现肢冷汗出,口唇夹青。现代医学的 肺性脑病。但是治疗此病的老师的答案却是另一番天地,分析如下: 此证为脾虚痰聚,胆肺伏热,气机壅滞发为痰厥,治宜豁痰理气,清胆去湿 一诊: 杏仁9、陈皮6、炒半夏9、苡仁12、葶苈子9、冬瓜仁12、竹茹6、干草3、全栝楼1枚(打碎) 二诊: 橘红6、炒知母9、杏仁9、礞石12、苏子9(冲)、干草3、葶苈子6、全栝楼1枚、竹沥4(兑入) 湿痰甚重,胆火郁热,误于阴寒收敛,遂致气机壅滞而为厥。 三诊: 半夏9、陈皮6、栝楼壳9、杏仁9、茯苓12、炙桑皮9、炒枳壳9、苡仁12、竹茹6、干草3、冬瓜仁9、枇杷叶2片 3诊后,大便畅下,夹粘腻风沫甚多,咳嗽减轻,痰凝渐化,患者自觉气爽神清,此多日蕴结之痰湿郁热已得豁达疏通,脉弦滑均减,舌苔退薄,病趋自愈。 讨论的病例觉得有价值发下大家学习一下。
发布于 2007-11-12 16:18:41 IP 属地·中国|山东省|德州市
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