带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒（V——ZV）引起，其特点为数个簇集性水疱沿身体一侧呈带状分布，伴显著神经痛及局部淋巴结肿大。本病相当于中医的“蛇串疮”、“蜘蛛疮”如《医宗金鉴。外科心法要诀白话解》：缠腰火丹记载“此症俗名蛇串疮，有干湿不同、红黄之异、上起风粟、作痒发热、湿者色黄白水泡大小不等、作烂流水、较干者多痛”。中医学认为本病多因情志不遂、肝郁气滞、郁久化热、或因饮食失节、脾失健运、湿热搏结兼感毒邪而发病。

单纯的西医西药治疗带状疱疹多采用抗病毒、镇静、止痛药物，但疗效不甚理想。我自2003年以来使用中西医结合内服加外用加局部封闭的方法治疗带状疱疹取得显著疗效。特介绍如下，希望能对大家有所帮助。 资料：所有病例均为我在2003年6月——2012年6月的门诊病例。共168例，其中男97例、女71例、年龄17——72岁、病程1——30天，头面部者9例、上肢43例、躯干48例、下肢68例。 方法：一、内服药物以瓜蒌散为基本方，临床随症加减。瓜蒌散方药组成：瓜蒌仁50克（炒）红花10克 甘草6克。 临证加减：火热毒盛、局部皮肤鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛、自觉口苦咽干、小便赤大便秘结、舌质红苔黄、脉弦数者加大黄6克 栀子10克 黄芩10克 连翘10克 生地5克以清热利湿、解毒止痛。若皮肤颜色较淡、疱壁松弛、大便溏、舌质淡苔白腻、脉沉缓或滑属脾虚湿盛加白术10克 枳壳10克 薏米30克 茯苓10克 以健脾燥湿。若皮疹消退后局部疼痛不止，舌质暗、脉弦细、属血脉瘀滞余毒未清者加酒大黄10克 鸡血藤10克 丹参15克 川芎10克 川楝子10克 元胡10克 全虫6克 地龙10克以活血化瘀、行气止痛。 二、局部封闭：先用75%酒精消毒患处皮肤、然后用10ml注射器抽取2%普鲁卡因4ml 、维生素B12 2ml维生素B1 100mg混合后做患处皮肤周围局部封闭（封闭前先做普鲁卡因皮试，阳性只用后两种药物亦可、疱疹结痂后不再封闭、头面部不封闭）。一日一次。三天一个疗程。 三、外用药物配制方法：生大黄30克 红花10克 乳香10克 没药10克 全虫10克 板蓝根20克 紫草30克 冰片2克共研细末过筛后加入75%酒精200ml中搅匀备用，用时取药糊涂抹患处，一日3次。 疗效判定标准：根据《中医病证诊断疗效标准》拟定1、治愈：皮疹消退、临床体征消失、无疼痛后遗症。2、好转：皮疹消退30%以上、疼痛明显减轻。3、无效：皮疹消退不足30%、疼痛未减轻或加重。 结果：一个疗程治愈102例、两个疗程治愈59例、三个疗程治愈7例。治愈率100%。无一例遗留神经痛。 不良反应：除少数病例外涂药糊后局部有烧灼感外余无不良反应。 典型病例：患者女、18岁、学生、2010年10月9日初诊，五天前右腰部突然出现成批集簇性水泡，渐次增多，刺痛甚剧、坐卧不安、饮食难下。经其本村医生诊为带状疱疹，给予静脉滴注阿昔洛韦、病毒唑、双黄连、外用阿昔洛韦软膏、口服止痛药等无效。经他人介绍前来诊治。现症、右腰（腰椎2——3节段处）右腹部及背后可见大片成簇密集水泡、皮肤灼红、疼痛拒按、口干口苦、心烦、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数。综合分析治疗史和现症拟诊为火毒热盛。治宜泻火解毒、凉血止痛以瓜蒌散加大黄6克 栀子10克 黄芩10克 连翘10 生地5克水煎分2次温服，每日一剂连服3天为一疗程。外治用上述方法局部封闭加外用药物涂抹。第二日前来封闭时诉说当日即疼痛大减。三日后见患处已结痂，疼痛消失，皮肤颜色已趋正常。嘱其继续外用药物涂抹，停止口服药物及局部封闭。三日后其母亲前来看病时告之，其女儿病已痊愈。 讨论：带状疱疹是由带状疱疹病毒（V——ZV）所引起的以皮肤疱疹伴发神经痛为特点的一种皮肤病。中医认为本病多因肝郁气滞、脾失健运、湿热搏结而起，内服药中瓜蒌散为清代程国彭《医学心悟》一书所载方。也是当代名医余国俊老师治疗带状疱疹的经验方。《医学心悟》一书中程氏对瓜蒌散作用机理的诠释“按郁火日久、肝气燥急、不得发越、故皮肤起疮、转为胀痛、经云：损其肝者缓其中、瓜蒌药物、甘缓而润、于郁不逆、如油洗物滑而不滞、此其所以凑功也”。现认为程氏所谓“郁火日久，肝气燥急，不得发越”便是带状疱疹的基本病机，而瓜蒌散之主药瓜蒌的特殊功效与之完全相符。清代医家王秉衡在其所著《重庆堂随笔》一书中说“瓜蒌仁润燥开结、荡热涤痰、夫人知之，而不知其舒肝郁，润肝燥、平肝逆、缓肝急之功效独擅也”。今将瓜蒌散作为治疗带状疱疹的基本方临证加入清热解毒、活血化瘀、理气止痛之品，疗效确切，不失为治疗本病的一个良方。 封闭药物中维生素B1 B12可以滋养神经，维生素B12在体内具有广泛的生物效应、且无不良反应。对消除神经细胞炎症有辅助作用。普鲁卡因为局部麻醉药，局部封闭可起到快速止痛、防止疱疹蔓延使局部炎症损伤部位的症状得到一定的缓解。 外用药中生大黄可以清热消肿止痛、抑制疮面分泌。红花 乳香 没药 全虫活血通经、消肿去痛。冰片清热止痛、促进诸药吸收。板蓝根清热抗病毒、紫草凉血消斑。据报道紫草内服外用治疗带状疱疹的治愈率非常高。诸药合用共凑清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之功效。 综上所述，我认为中西医结合疗法，内服外用治疗本病疗效确切，治愈率高、疗程短。是一种安全有效的治疗方法。