患者黄某某，男，70岁，上腹部疼痛来诊治。体查体温36.7，血压150/80，心率76次。胃脘部压痛，腹痛呈阵发性，精神尚行。问其腹痛于昨晚开始，隐痛。压痛点在位剑突下。大便未解1天，平常1天3-4次/天，体诊下腹部无压痛，反跳痛。据以胃痛治疗。并嘱咐其随诊。第2天患者电话告之，当天服药后腹痛减轻，晚上未痛。但上午又痛，仍呈阵发性腹痛，疼痛可以忍受。查病人无明显阳性体征，但体温有38.5，腹部压痛不明显，但有板状腹，这次我考虑急性腹膜炎，肠梗阻，阑尾炎？让患者转上级医院确诊。先卖个关子，大家讨论，最后的确诊。答案再告之。